Доктор на связи. Как справиться с осложнениями после COVID?
Ежедневно из петербургских больниц выписывают сотни пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Да, они смогли победить недуг, но до окончательного выздоровления, как уверяют медики, им еще требуется реабилитация.
ФОТО pixabay
По словам заведующей кардиологическим отделением Госпиталя ветеранов войн Ирины Клениной, последствия перенесенной инфекции могут быть самыми разными и осложнение на легкие – это только верхушка айсберга.
После болезни у большинства пациентов сохраняются слабость, головная боль, одышка, повышенная утомляемость. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнь может спровоцировать развитие инсультов, инфарктов, воспаление сердечной мышцы.
Более того, у некоторых переболевших возникают определенные психологические проблемы (депрессия, тревога, бессонница), ухудшаются память, внимание и скорость мышления. И это только те проявления болезни, с которыми врачи уже имели дело. Какие осложнения может вызывать коронавирус лет через пять – десять, сегодня не знает никто.
– Если у человека во время болезни было поражено более 25% легких, то у него существует риск развития фиброза – это когда здоровую ткань замещает соединительная, – рассказывает Ирина Кленина. – Если фиброз большой, то у человека начинаются проблемы с дыханием, появляется одышка. У пациентов, которые перенесли болезнь в тяжелой форме, повреждения легких могут быть столь серьезными, что их восстановление потребует годы. К счастью, легкие у человека парный орган. И легочная ткань хорошо восстанавливается, даже альвеолы.
Бороться с последствиями болезни помогут физические упражнения, которые перечислены в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
В них сказано, что в отличие от классической дыхательной гимнастики основной комплекс упражнений после ковида должен быть направлен не на работу с сопротивлением на выдохе, а на улучшение вентиляционной функции легких за счет увеличения подвижности грудной клетки, укрепления дыхательных мышц. Поэтому традиционные дыхательные методики (например, надувание воздушных шариков) в данном случае не подходят.
Специалисты ВОЗ рекомендуют две техники: контролируемое дыхание (медленные вдохи через нос и выдохи через рот) и «метрономизированное» дыхание (медленное глубокое дыхание животом).
Второй вид реабилитации, необходимый многим переболевшим, – восстановление двигательной функции. Начать можно с простых упражнений, таких как ходьба на месте, бег трусцой, наклоны влево-вправо. Восстановить силу мышц помогут укрепляющие физические упражнения для рук с нетяжелыми гантелями, вставание со стула, приседание, отталкивание от стены, подъем на цыпочки. Стойкий оздоравливающий эффект дает плавание.
Правда, надо соблюдать главное правило – увеличивать нагрузки плавно и постепенно. А еще желательно все упражнения делать под присмотром специалиста.
В каждой поликлинике есть дневной стационар, где работают в том числе врачи ЛФК, физиотерапевты, к которым можно обратиться за помощью.
Кстати, для пожилых людей на время пандемии в Госпитале ветеранов войн в тестовом режиме внедряют телереабилитацию. Это своего рода гимнастика онлайн, которая на практике выглядит следующим образом. У пациента должен быть компьютер с Интернетом или смартфон со специальной программой, которая позволяет выйти на видеосвязь с физиотерапевтом. Реабилитолог на мониторе показывает, какие упражнения необходимо делать пациенту, а человек повторяет их в домашних условиях.
Также, по словам Ирины Клениной, выздоровевшим необходимо внимательно следить за состоянием своей сердечно-сосудистой системы. Если вдруг возникают внезапная слабость, нарушение работы ритма сердца, одышка, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Что же касается психологической реабилитации, то если нет возможности посетить специалиста, можно заняться релаксацией самостоятельно. Слушать хорошую музыку, смотреть любимые фильмы, вязать... Самое главное, чтобы занятие успокаивало и приводило в равновесие нервную систему. Ведь не обращать внимания на депрессию и тревожные расстройства опасно.
А для восстановления когнитивных функций реабилитологи советуют пациентам ежедневно гулять по новым маршрутам, учить стихи, разгадывать различные головоломки. Не помешает и заниматься упражнениями для поддержания мелкой моторики. Например, лепить из пластилина или собирать мозаику.
Но, конечно, лучше всего – вести здоровый образ жизни. Эта рекомендация актуальна для профилактики любого заболевания.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 229 (6827) от 15.12.2020 под заголовком «Доктор на связи».
Комментарии