У аллергии свои правила. Наступление тепла радует не всех петербуржцев
Пора цветения становится проблемой для тех, кто из года в года подвержен так называемой болезни цивилизации. Именно так называют аллергию, на первый взгляд, не пугающее, но между тем оказывающее негативное влияние на качество жизни заболевание. О том, какие правила соблюдать, чтобы минимизировать ее последствия, рассказала врач аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по управлению качеством медицинской помощи городской многопрофильной больницы № 2 Яна КОЗЛОВА.
ФОТО Simon Kadula on Unsplash
— Яна Игоревна, аллергию не случайно называют болезнью цивилизации. В ближайшее время врачи ожидают эпидемию этого заболевания?
— В XXI веке действительно наблюдается значительный рост аллергических заболеваний, и эксперты уже говорят об эпидемии или даже пандемии аллергии во всех странах мира. Однако считать, что аллергия появилась недавно, было бы неверно. Тяжелые аллергические реакции, которые возникают внезапно и могут приводить к смерти, были описаны еще до нашей эры. Первым упоминанием об аллергии можно считать надпись на гробнице египетского фараона, свидетельствующую, что он погиб от анафилактического шока после укуса шершня.
Сегодня ученые связывают значительное увеличение аллергических заболеваний с изменениями не только в генетических факторах, но и окружающей среды. Так, ухудшение экологии и потепление климата оказывают значительное влияние на здоровье человека. Кроме того, изменения образа жизни, рациона питания, снижение физической активности, появление большого количества новых лекарственных препаратов — все это привело к росту аллергии не только у детей, но и у взрослых.
ФОТО Дмитрия СОКОЛОВА
— Есть данные о проценте аллергиков в мире и нашей стране?
— По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году от аллергии будут страдать до 50 % жителей земного шара. Сейчас эта цифра составляет около 35 %. В России, как и во всем мире, распространенность аллергических заболеваний в разных регионах варьируется от 17 до 35 %. Но и эти данные могут быть не совсем объективными, так как больные с легким течением часто не обращаются к врачам, занимаясь самолечением.
Наиболее частым аллергическим заболеванием является аллергический ринит, которым страдают около 20 % населения. Второе место по распространенности занимает бронхиальная астма, затем атопический дерматит. Также следует отметить, что из‑за неограниченного применения лекарственных препаратов мы все чаще встречаем различные проявления лекарственной аллергии. Значимыми остаются пищевая, инсектная и грибковая аллергии.
Целовать котиков, обнимать березку. Чувствительность к аллергии распознают на молекулярном уровне— В этом сезоне люди, страдающие от аллергии, начали чувствовать себя плохо раньше обычного. С чем это связано?
— Действительно, приступы бронхиальной астмы и другие аллергические проявления стали фиксироваться еще в марте. Концентрация пыльцы в воздухе меняется в зависимости от погоды: температуры воздуха, скорости ветра, атмосферного давления, осадков и других факторов. Глобальное потепление год за годом смещает время цветения на более раннее. Растения зацветают раньше, цветут дольше, и роза ветров разносит пыльцу даже в те регионы, для которых это нехарактерно. Так, например, в прошлом году в Москве были зарегистрированы случаи аллергии на южное растение амброзию, чьи микроскопические частицы по воздуху преодолели сотни километров.
В основе поллиноза, так врачи называют сезонную аллергию, лежит повышенная чувствительность к пыльце растений. В ответ на действие пыльцевых зерен организм вырабатывает специальные белковые молекулы — антитела и начинается аллергическое воспаление. Всего известно около 700 видов растений, способных вызывать аллергическую реакцию.
В умеренных широтах выделяют три периода цветения растений. В конце апреля — начале мая зацветают деревья (ольха, береза), в конце мая — июле — сезон злаковых трав (тимофеевка), а в июле — сентябре цветут сорные травы (полынь). К основным симптомам поллиноза относят насморк, чихание, зуд глаз, слезотечение, приступы затрудненного дыхания. Иногда возникает небольшое повышение температуры тела и общая слабость. Интересно отметить, что у пациентов с пыльцевой аллергией может быть реакция на некоторые фрукты и овощи. Это связано с общими перекрестными аллергенами. Так, больные с аллергической реакцией на березу могут отмечать зуд языка и отек губ при употреблении яблок или моркови. Как правило, реакция будет максимальной в период цветения. Все эти симптомы способны как доставлять пациентам небольшой дискомфорт, так и значительно снижать качество жизни.
В настоящее время описан феномен грозовой астмы, когда во время грозы пыльцевые зерна распадаются на более мелкие частицы с высоким содержанием аллергенов, которые способны легко проникать в нижние отделы дыхательных путей и вызывать тяжелый бронхоспазм. Поэтому пациентам с аллергией на пыльцу врачи не рекомендуют выходить на улицу во время грозы и в течение часа после нее.
— Можно ли говорить, что бытовая аллергия самая «простая», поскольку человек может исключить аллерген и жить спокойно?
— Исключить контакт с бытовыми аллергенами полностью невозможно, именно поэтому бытовую аллергию никак нельзя назвать «простой проблемой». Напротив, среди причинно-значимых для человека аллергенов бытовые занимают лидирующую позицию. Домашняя пыль, которая есть в каждом доме, состоит из множества компонентов. В ее состав входят очень аллергенные микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли может содержаться до 15 000 клещей.
Наряду с лечебными мероприятиями пациентам с бытовой аллергией обязательно нужно соблюдать основные правила гипоаллергенного быта: книги — в стеклянный шкаф, нет — мягким игрушкам, большому количеству текстиля, лишним предметам-«пылесборникам». Дома должны быть такие поверхности, которые без труда можно протереть. Также желательно провести замену перьевых подушек и пуховых одеял на современные материалы. Кроме того, нельзя забывать про ежедневное проветривание помещений. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет больным значительно уменьшить аллергические симптомы.
— А можно ли избежать аллергии на домашних животных?
— Такой вид аллергии встречается часто и может быть не только медицинской, но и эмоциональной проблемой. Расставаться с любимым питомцем никто не хочет. Наиболее распространена аллергия на кошек и собак. Однако нельзя забывать, что на кроликов, хомяков, шиншилл и на более экзотичных питомцев, например на енотов, также может быть аллергическая реакция. Поэтому при появлении каких‑либо симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие тяжелых аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма.
— Расскажите про аллергию на укусы насекомых…
— Инсектная аллергия возникает при контакте с жалящими насекомыми. Ее частота по сравнению с другими невелика и составляет около 1 %. Однако клинические проявления могут быть очень тяжелыми, вплоть до анафилактического шока. Поэтому игнорировать симптомы нельзя и важно вовремя вызывать скорую помощь. Больным из групп риска следует профилактировать контакты с насекомыми с помощью противомоскитных сеток и средств-репеллентов.
— Скоро петербуржцы в погоне за бронзовым загаром будут принимать солнечные ванны. Насколько часто в нашем климате встречается аллергия на солнце?
— Редко. Важно отметить, что сами по себе солнечные лучи не являются аллергенами. Они только провоцируют развитие реакции. На появление фотодерматоза будет оказывать влияние множество факторов: тип кожи, наличие хронических заболеваний, прием различных лекарственных препаратов, беременность. У некоторых людей аллергия на солнце может проявляться при первом контакте с теплыми солнечными лучами, а иногда только при длительном интенсивном облучении, например, во время отдыха в южных странах. В любом случае врачи рекомендуют избегать воздействия прямых солнечных лучей между 10.00 и 14.00, носить одежду из натуральных тканей, которая закрывает тело от прямого воздействия ультрафиолета, использовать крем с максимальным фактором защиты.
— Получается, что универсальной рекомендации для аллергиков не существует, и в зависимости от вида аллергии у каждого свои правила?
— Действительно, в каждом случае клинические проявления аллергии и рекомендации врача будут индивидуальны. Общим подходом является только исключение контакта с аллергеном. Но, чтобы выяснить свой спектр причинно-значимых аллергенов, необходимо обратиться к врачу-аллергологу.
— Когда враг найден, начинается процесс лечения?
— Терапия состоит из нескольких компонентов. Во-первых, исключаем контакт с аллергеном. Так, пациентам, страдающим астмой или поллинозом, необходимо смотреть пыльцевой мониторинг (информацию о количестве пыльцевых зерен в воздухе). И в случае высокой концентрации по возможности менять планы на день и избегать появления на улице. Эта опция сегодня есть на многих сайтах по прогнозу погоды и в виде отдельных приложений на смартфон.
Следующим важным компонентом является прием лекарственных препаратов. Важно не заниматься самолечением, следуя подсказкам из Интернета, рекомендациям из рекламы или советам работников аптек. Аллергию можно лечить только под контролем врача. Самостоятельный выбор препаратов может привести к нежелательным последствиям. Лучше всего обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение, исходя из индивидуальных потребностей пациента.
И, наконец, в арсенале аллергологов есть аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая позволяет видоизменить характер реагирования организма на аллерген. Это современный метод лечения аллергических заболеваний, основанный на введении в организм минимальных доз причинно-значимого аллергена для формирования иммунологической толерантности. В результате симптомы аллергии исчезают или становятся минимальными, уменьшается потребность в лекарственных препаратах. Кроме того, проведение АСИТ предупреждает развитие тяжелого течения аллергических заболеваний, а именно трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму. Методу более 100 лет, и сейчас появились новые лечебные аллергены в виде подъязычных капель, которые часто более удобны в применении, чем инъекционные препараты.
— Яна Игоревна, как улучшить иммунитет, чтобы избежать аллергии?
— Если вы хотите профилактировать аллергию и укреплять иммунитет, то достаточно придерживаться очень простых, но весьма важных рекомендаций. Разнообразное питание с включением продуктов, богатых омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, использование антибактериальных препаратов строго по показаниям, отказ от курения. Также укреплению иммунитета способствуют регулярные физические упражнения.
Читайте также:
«Гормония» весны. Какие гормоны вырабатываются в организме и как они влияют на наше здоровье
Неочевидные симптомы. Сухой кашель и одышка могут указывать на венозный тромбоз
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 93 (7915) от 27.05.2025 под заголовком «У аллергии свои правила».
Комментарии