Неочевидные симптомы. Сухой кашель и одышка могут указывать на венозный тромбоз
Еще вчера человек общался с родными, коллегами, строил планы на будущее, как вдруг… внезапно умер. Тромбоэмболия. И самое печальное заключается в том, что от этого страшного диагноза не застрахован никто. Даже молодые люди.
ФОТО Annie Spratt on Unsplash
По словам врача-флеболога Петра Христенко, тромбозы бывают артериальные и венозные. Артериальные встречаются чаще, и отрыв такого тромба становится причиной инфаркта или инсульта. Венозные более редки, но не менее опасны. Самое тяжелое осложнение венозного тромбоза — тромбоэмболия легочной артерии.
По данным Ассоциации флебологов России, ежегодно в нашей стране выявляют около 80 тысяч новых случаев венозных тромбозов. Для понимания масштаба: это число жителей среднего города. Чаще всего от этой патологии страдают пожилые. Хотя среди молодежи такой диагноз сегодня тоже не редкость.
Заболеваемость растёт. Как усилить помощь петербуржцам с ревматическими заболеваниями?Сужение или полное перекрытие просвета вен может происходить по разным причинам. К недугу может привести так называемая триада Вирхова: повреждение эндотелия (внутреннего слоя сосуда), нарушение процесса свертывания крови и замедление кровотока. А также ряд патологий самих вен: тромбофилия и варикоз. Причиной могут стать и врожденные заболевания, и механические повреждения вен. К неблагоприятным факторам врачи также относят курение (у курильщиков повышается вязкость крови и сужаются сосуды), алкоголизм и наркоманию, малоподвижный образ жизни, лишний вес…
Образование сгустков крови в венах нижних конечностей значительно увеличивается у тех, кто вынужден часто и много перемещаться на самолетах; кто сутками, согнув ноги в коленях, просиживает у телевизора. У врачей даже существует термин «телевизионный тромбофлебит».
В группе риска находятся пациенты после хирургических операций, женщины во время беременности и после родов, те, кто долгое время пребывал на постельном режиме или принимает гормональные контрацептивы. И, увы, те, кто переболел коронавирусной инфекцией.
Если тромбоз затронул поверхностные вены, то в месте проявления болезни кожа краснеет, возникает боль и появляется уплотнение и отечность. Возможно также ухудшение общего самочувствия: слабость, недомогание, озноб, повышение температуры.
При тромбозе глубоких вен возникает ярко выраженный отек (стопы, голени, бедра, иногда всей ноги). Пациенты страдают от постоянной распирающей боли, которая усиливается при ходьбе. Человеку трудно сидеть, стоять. Только положение лежа, с приподнятой пораженной ногой может принести небольшое облегчение.
Однако — внимание! В некоторых случаях тромбоз глубоких вен поначалу может протекать бессимптомно. При этом человек может жаловаться только на сухой кашель, одышку при физической нагрузке или кровохарканье. И хотя ему прямая дорога к флебологу, он может искать помощи у терапевта, пульмонолога и даже фтизиатра…
А болезнь тем временем развивается, что чрезвычайно опасно. У каждого второго пациента тромбоз глубоких вен может закончиться тромбоэмболией легочной артерии, которая в 30 % случаев вызывает внезапный, в течение получаса, летальный исход. Даже если его удается избежать, около трети больных в течение 10 лет после обнаружения тромбоза все же теряют трудоспособность. Если учесть, что болезнь возникает даже у молодых людей, то картина получается совсем безрадостной…
Что же делать? Золотым стандартом диагностики в данном случае является допплерография вен нижних конечностей. Это исследование по возможности должно выполняться стоя. Также необходимы лабораторные анализы, которые назначит врач-флеболог. А дальше надо строго следовать его рекомендациям.
Тем же, кто желает свести риск тромбоза вен к минимуму, необходимо вести активный образ жизни, заниматься физкультурой. Пища должна быть богата витаминами А, С, Е, калием, магнием, фосфором, кальцием. Все это есть в кашах, фруктах (особенно цитрусовых) и зеленых овощах. В течение суток необходимо употреблять достаточно жидкости, стараться не перегреваться, при длительных поездках и перелетах носить компрессионное белье.
Хорошо укрепляет стенки сосудов и улучшает тонус вен контрастный душ. Также полезно время от времени несколько минут подержать ноги в приподнятом положении, чтобы улучшить венозный отток и не допускать застоя крови.
Если на ногах тем не менее появляются варикозные вены (в 9 из 10 случаев как раз они и являются причиной тромбоза), следует пройти операционное лечение. Тем более что сегодня оно представляет собой практически безболезненное удаление пораженных вен лазером или токами высокой частоты.
Читайте также:
Весна, пыльца, слеза. Начинается сезон сенной лихорадки
Статистика внушает оптимизм. В Петербурге снижается уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 87 (7909) от 19.05.2025 под заголовком «Неочевидные симптомы».
Комментарии