В поликлиниках начал действовать новый порядок диспансерного наблюдения

С сентября во всех поликлиниках страны начал действовать новый порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми. Попробуем разобраться, что это означает на практике и какие именно изменения ждут пациентов.

В поликлиниках начал действовать новый порядок диспансерного наблюдения | Многие горожане обращаются к доктору, лишь когда дело доходит до очевидных симптомов. А надо — когда еще ничего не болит. / ФОТО Кирилла КУХМАРЯ/ТАСС

Многие горожане обращаются к доктору, лишь когда дело доходит до очевидных симптомов. А надо — когда еще ничего не болит. / ФОТО Кирилла КУХМАРЯ/ТАСС

Для начала напомним, в чем разница между диспансеризацией и диспансерным наблюдением. Начнем с того, что диспансеризация проводится для всех граждан страны. Молодые люди в возрасте до 40 могут проходить ее раз в три года, более старшего — ежегодно.

Сама диспансеризация проходит в два этапа. Первый включает профилактический осмотр и выявление признаков хронических заболеваний или риска их развития. В обследования входят онкологические скрининги, флюорография, ЭКГ сердца, лабораторные исследования, измерение внутриглазного давления.

На втором проводится уточнение диагноза и при необходимости назначаются дополнительные обследования, например, колоноскопия, рентгенография или компьютерная томография легких, дуплексное сканирование брахицефальных артерий. По результатам диспансеризации устанавливается группа здоровья.

Тем, кому врачи «присудили» первую и вторую группы, волноваться не о чем. Это означает, что по результатам исследований каких-либо серьезных болячек у человека не выявлено.

А вот если у пациента нашли хронические заболевания, то ему дадут третью группу и, соответственно, «возьмут на карандаш». То есть под диспансерное наблюдение, основная задача которого — предупреждение осложнений уже имеющихся недугов. Раньше это означало, что человек должен посещать врача как минимум два-три раза в год.

Итак, что же меняется с введением нового порядка?

Отныне под пристальное наблюдение врачей с регулярными осмотрами и обследованиями попадают граждане «с сердечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма, проводимости сердечной мышцы, стенозом сонной артерии». Таких пациентов будут приглашать на прием к специалисту не реже двух раз в год. Из обследований им полагается, кроме биохимического анализа крови, ЭКГ (не реже раза в год), рентгенография органов грудной клетки (не реже раза в год), эхоКГ (не реже двух раз в год), УЗИ сонных артерий.

Пациентов с закупоркой и стенозом сонной артерии будут принимать не реже двух раз в год. Из обследований, по новому документу, им положено: проверка уровня холестерина липопротеинов низкой плотности в крови не реже двух раз в год, контроль уровня стеноза сонных артерий по данным ультразвукового доплеровского исследования сонных артерий не реже раза в год, проверка артериального давления, частоты сердечных сокращений, окружности талии и веса.

Граждане с поражением сосудов головного мозга, перенесшие инсульт или инфаркт мозга, в первый год постановки на учет будут наблюдаться у невролога не реже раза в три месяца, затем раз в полгода.

Пациенты с эзофагитом, язвой желудка, двенадцати­перстной кишки, полипами, хроническим панкреатитом, атрофическим гастритом должны приходить на прием к гастроэнтерологу не реже одного-двух раз в год. Также им рекомендованы консультации у хирурга и онколога.

При хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме, состоянии после перенесенной пневмонии, по новым правилам, рекомендовано посещение пульмонолога не реже одного-трех раз в год. У таких людей будут проверять сатурацию кислорода в крови и функцию внешнего дыхания.

Больным с идиопатическим остеопорозом не реже одного раза в год будут проводить денситометрию шейки бедра и поясничного отдела позвоночника.

Пациентов с высоким риском развития онкозаболеваний (полипоз кишечника, желудка, двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит и др.) не реже раза в год будут направлять на прием и обследование у онколога.

Граждан с хронической почечной недостаточностью и другими болезнями почек возьмет под наблюдение нефролог, которого такие больные должны посещать не реже четырех раз в год, при компенсации — раз в год.

При инсулинозависимом сахарном диабете пациента будут приглашать на прием в зависимости от серьезности его состояния. У него будут проверять вес, окружность талии, артериальное давление, уровень холестерина липопротеинов низкой плотности в крови, гликированный гемоглобин.

Больных с ишемической болезнью сердца, после аортокоронарного шунтирования, ангиопластики не реже двух раз в год будут ждать терапевт или кардиолог.

И еще одно важное новшество. Начиная с сентября диспансерное наблюдение устанавливается в течение трех рабочих дней после постановки диагноза при оказании медпомощи в амбулаторных условиях и после получения выписного эпикриза после стационарного лечения.

Если вы думаете, что это коснется только избранных, это не так. В Минздраве установили нормы охватов населения. Для пациентов с хроническими инфекционными и неинфекционными заболеваниями и с очень высоким сердечно-сосудистым риском — не менее 70 %, а пациентов старше трудоспособного возраста — не менее 90 %. По результатам ­каждая поликлиника будет отчитываться в региональный мин­здрав. То есть если медики не выполнят план по приемам, анализам и другим обследованиям, они будут отвечать перед вышестоящим начальством, чего обычно никому не хочется.

Кстати, тем, кто переболел COVID-19, обязательно нужно пройти углубленную диспансеризацию, потому что она позволяет предупредить осложнения коронавирусной инфекции и избежать тяжелых последствий для здоровья.

Диспансеризация включает ряд важных обследований, в частности, тест с шестиминутной ходьбой, спирометрию — для оценки работы легких, развернутые общий и биохимический анализ крови. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования: эхоКГ, КТ легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

#здоровье #заболевания #лечение

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 182 (7265) от 29.09.2022 под заголовком «Пора к доктору».


Комментарии



Загрузка...

Самое читаемое

#
#
Из отпуска с вирусом. Количество заболевших корью петербуржцев растет
12 августа 2019

Из отпуска с вирусом. Количество заболевших корью петербуржцев растет

В начале июля было зарегистрировано уже 60 случаев заболевания корью, в том числе у 16 детей.

От глаукомы до катаракты. Как вовремя распознать болезни глаз
08 августа 2019

От глаукомы до катаракты. Как вовремя распознать болезни глаз

Как сохранить зрение, рассказывает офтальмолог.

Пациента вызывали? На диспансеризацию пригласят по SMS
08 августа 2019

Пациента вызывали? На диспансеризацию пригласят по SMS

Начихать на собственное самочувствие станет сложнее

Квасить или мариновать? Чем опасны домашние заготовки
08 августа 2019

Квасить или мариновать? Чем опасны домашние заготовки

Ботулизм не имеет ни цвета, ни запаха.

Эксперты объяснили высокое количество психически больных людей в Петербурге
06 августа 2019

Эксперты объяснили высокое количество психически больных людей в Петербурге

За 2018-ый год в Северной столице зарегистрировали 4 тысячи 783 новых случаев ментальных заболеваний.

В НИИ Джанелидзе впервые успешно пересадили печень
30 июля 2019

В НИИ Джанелидзе впервые успешно пересадили печень

Александр Беглов поздравил городскую больницу с удачной трансплантацией.

Врачи рассказали, как не заразиться гепатитом в салоне красоты
25 июля 2019

Врачи рассказали, как не заразиться гепатитом в салоне красоты

Риск заболеть присутствует во время маникюра.

Избавить от ожирения, снизить смертность. В Петербурге займутся проблемами детского здравоохранения
25 июля 2019

Избавить от ожирения, снизить смертность. В Петербурге займутся проблемами детского здравоохранения

Все больше детей страдают хроническими заболеваниями с рождения.

Вирус XXI века. Число ВИЧ-инфицированных россиян достигло критической отметки
08 июля 2019

Вирус XXI века. Число ВИЧ-инфицированных россиян достигло критической отметки

В 13 регионах страны ВИЧ заражены более 1% населения. В числе самых проблемных, к сожалению, и Ленобласть.

Детский хирургический центр за 6,5 млрд построят в Петербурге
02 июля 2019

Детский хирургический центр за 6,5 млрд построят в Петербурге

Об этом рассказал действующий губернатор Северной столицы Александр Беглов.

В Петербурге «сердечники» бесплатно получат лекарства
26 июня 2019

В Петербурге «сердечники» бесплатно получат лекарства

Депутаты ЗакСа окончательно утвердил меры поддержки перенесшим ишемический инсульт петербуржцам.

Таблетки на смену уколам. В России впервые одобрили новую терапию гепатита С для детей
26 июня 2019

Таблетки на смену уколам. В России впервые одобрили новую терапию гепатита С для детей

Сегодня диагноз «гепатит С» ежегодно ставят 3 - 4 миллионам человек в мире.