Старость без старения. В помощи врача-гериатра нуждаются примерно 20 % людей старше 60 лет

Перед российским здравоохранением поставлена амбициозная задача: к 2030 году увеличить среднюю продолжительность жизни сразу на пятилетку — с 73 до 78 лет. Причем сложность в том, что надо не просто достичь этого «возрастного показателя», а сделать так, чтобы жизнь пожилых людей была здоровой и активной. Как меняется система помощи людям «третьего возраста» в стационарах и поликлиниках Северной столицы? Об этом наш разговор с начальником госпиталя для ветеранов войн, главным внештатным специалистом-гериатром комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Максимом КАБАНОВЫМ.

Старость без старения. В помощи врача-гериатра нуждаются примерно 20 % людей старше 60 лет | ФОТО Дмитрия СОКОЛОВА

ФОТО Дмитрия СОКОЛОВА

Максим Юрьевич, 1 ­октября традиционно отмечается Международный день пожилого человека. Однако средняя продолжительность человеческой жизни постоянно увеличивается и неизбежен вопрос: кого в наше время можно ­отнести к этой категории граждан?

— Действительно, многие исследования показывают, что угасание когнитивных функций (это один из показателей наступления старости) у современных людей замедлилось. Сегодня многие граждане в возрасте 60 – 65 лет и даже старше настолько активны, что легко могут дать фору некоторым молодым.

Приведу лишь классификацию Всемирной организации здравоохранения. Согласно ей, в «пожилую категорию» населения входят граждане старше 60 лет. Те, кому больше 75, уже считаются людьми старческого возраста, свыше 90 — долгожители. Но эта планка, как я и говорил, условная. Ведь на самом деле пожилым можно быть и в 40 лет, а молодым и в 80.

Однако с медицинской статистикой тоже не поспоришь, а согласно ей, нарушение работы памяти наблюдается у четверти тех, кто старше 65 лет, и у половины старше 80. Поэтому в России пожилыми традиционно считают людей в возрасте 60+.

За последние годы было принято немало документов, касающихся медицинской помощи людям «золотого возраста». Вспомним хотя бы Стратегию действий в интересах граждан пожилого возраста…

— Да, и основной акцент в ней сделан на доступности медицинской помощи. На практике это значит, что лечить, в том числе используя высокотехнологичные методы, мы можем и должны человека в любом возрасте. Никакой дискриминации быть не должно!

Кстати, одновременно со стратегией появился и приказ об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия». В нем наконец‑то детально раскрывалось само определение термина. Согласно документу, «гериатрия предполагает работу с возрастными пациентами при наличии у них старческой астении, с целью сохранить или восстановить способности пациентов к самообслуживанию, физической и функциональной активности».

В настоящее время в России реализуется еще один масштабный проект — «Старшее поколение», который включает как профилактические осмотры и диспансеризацию для пожилых, так и развитие гериатрической помощи, гериатрических технологий во многих областях медицины.

Помимо борьбы с деменцией какие еще направления в гериатрии можно считать приоритетными?

— В первую очередь — профилактику падений и переломов. И сразу скажу, что наш госпиталь сейчас участвует в первом таком пилотном проекте, начатом в Петербурге. Вопрос действительно наиважнейший. Достаточно взглянуть на общемировую статистику: каждые пять минут кто‑то из пожилых людей ломает шейку бедра. Если такому человеку экстренно (в течение 24 – 48 часов) не сделать операцию, то последствия травмы могут быть самыми печальными. Ведь долго оставаться неподвижным ему нельзя. Появляется риск развития гипостатической пневмонии, пролежней, всевозможных инфекций, обострения имеющихся хронических заболеваний.

В феврале прошлого года в нашем госпитале открылось еще одно ортогериатрическое (то есть специализирующееся на ведении пожилых травматологических больных) отделение, в которое сначала поступали пациенты из Невского и Фрунзенского районов. Сегодня же мы принимаем их со всего города, благо есть условия, чтобы поставить человека на ноги даже после серьезных травм.

В 2018 году по распоряжению правительства Петербурга к ­госпиталю присоединена 23‑я больница, которая была перепрофилирована в реабилитационный центр. Благодаря этому мы уже более четырех лет оказываем своим пациентам помощь полного цикла: от лечения до реабилитации. В этот центр мы направляем петербуржцев после сложных травматологических операций. Там они проходят полное восстановление, которое включает лечебную терапию, ЛФК, массажи, занятия на ­современных тренажерах, получают психологическую помощь. После такой реабилитации пациенты уходят домой на «своих двоих», максимум с тросточкой. Кстати, самой возрастной пациенткой, которая самостоятельно пошла после протезирования тазобедренного сустава, стала женщина 106 лет.

Не могу не отметить: опыт наших врачей взяли на заметку коллеги из одиннадцати регионов.

Конечно же, пожилые пациенты поступают к нам не только с тяжелыми травмами. На всех наших площадках мы принимаем больных с ишемической ­болезнью сердца, атеросклерозом, сахарным диабетом, нарушением мозгового кровообращения, постковидными осложнениями. Для их лечения используем высокотехнологичные методы, проводим мини-инвазивные операции, что позволяет минимизировать нагрузку на организм пациента и снижает риск негативных осложнений после операции. По ряду направлений, например, «острое нарушение мозгового кровообращения», «острый коронарный синдром», госпиталь работает в круглосуточном режиме на нужды всего города.

И что самое ценное — в нашей клинике есть специалисты практически любого профиля, которые ориентированы на лечение и спасение жизней пожилых пациентов, у которых кроме основного диагноза, как правило, есть и десяток других сопутствующих заболеваний.

То есть существует разница в лечении молодых и возрастных пациентов?

— Безусловно. Нужно знать, как правильно готовить пожилых людей к операции, как давать им наркоз, вводить лекарства, как несколько иначе контролировать показатели, осуществлять послеоперационный уход.

Руководитель Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова отметила, что средняя продолжительность жизни в Северной столице на три года выше, чем в стране. У нас что, народ крепче или здравоохранение лучше?

— Если говорить о гериатрической службе в общероссийском масштабе, то, по всеобщему признанию, самая обширная и стройная система поддержки пожилых сложилась именно в нашем городе. Первой ласточкой был Городской гериатрический центр на Фонтанке. После него были открыты десятки гериатрических кабинетов, поликлинических отделений, дневных стационаров. Все они напрямую связаны с учреждениями, оказывающими социальную, паллиативную помощь и духовную поддержку.

Максим Юрьевич, а есть ли какое‑нибудь средство, которое поможет отсрочить ­старость?

— Увы, такой таблетки пока не изобрели. Но вполне может утешить тот факт, что от наследственных факторов скорость старения зависит лишь на 25 %. Все остальное — образ жизни.

Есть несколько главных принципов, которым стоит следовать тем, кто хочет стать долгожителем. Прежде всего это достаточная физическая активность. Всегда помните: дряхлый старый человек — это человек с атрофией мышц. Затем — сбалансированное питание и, наконец, социальная активность. Кроме того, постоянное повышение интеллектуального уровня — залог формирования хорошей памяти, отсутствия когнитивных нарушений.

Между тем с 28 сентября по 1 октября в «Экспофоруме» проходит 15‑й международный форум «Старшее поколение». Как сообщает пресс-служба комитета по здравоохранению, в рамках мероприятия посетители смогут измерить ­внутриглазное давление, сдать ­экспресс-анализ на уровень сахара в крови, пройти обследование сердца на кардиовизоре. Время работы «Площадки здоровья» с 10.00 до 16.00.

#здравоохранение #здоровье #пожилые люди

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 182 (7265) от 29.09.2022 под заголовком «Старость без старения».


Комментарии



Загрузка...

Самое читаемое

#
#
Из отпуска с вирусом. Количество заболевших корью петербуржцев растет
12 августа 2019

Из отпуска с вирусом. Количество заболевших корью петербуржцев растет

В начале июля было зарегистрировано уже 60 случаев заболевания корью, в том числе у 16 детей.

От глаукомы до катаракты. Как вовремя распознать болезни глаз
08 августа 2019

От глаукомы до катаракты. Как вовремя распознать болезни глаз

Как сохранить зрение, рассказывает офтальмолог.

Пациента вызывали? На диспансеризацию пригласят по SMS
08 августа 2019

Пациента вызывали? На диспансеризацию пригласят по SMS

Начихать на собственное самочувствие станет сложнее

Квасить или мариновать? Чем опасны домашние заготовки
08 августа 2019

Квасить или мариновать? Чем опасны домашние заготовки

Ботулизм не имеет ни цвета, ни запаха.

Эксперты объяснили высокое количество психически больных людей в Петербурге
06 августа 2019

Эксперты объяснили высокое количество психически больных людей в Петербурге

За 2018-ый год в Северной столице зарегистрировали 4 тысячи 783 новых случаев ментальных заболеваний.

В НИИ Джанелидзе впервые успешно пересадили печень
30 июля 2019

В НИИ Джанелидзе впервые успешно пересадили печень

Александр Беглов поздравил городскую больницу с удачной трансплантацией.

Врачи рассказали, как не заразиться гепатитом в салоне красоты
25 июля 2019

Врачи рассказали, как не заразиться гепатитом в салоне красоты

Риск заболеть присутствует во время маникюра.

Избавить от ожирения, снизить смертность. В Петербурге займутся проблемами детского здравоохранения
25 июля 2019

Избавить от ожирения, снизить смертность. В Петербурге займутся проблемами детского здравоохранения

Все больше детей страдают хроническими заболеваниями с рождения.

Вирус XXI века. Число ВИЧ-инфицированных россиян достигло критической отметки
08 июля 2019

Вирус XXI века. Число ВИЧ-инфицированных россиян достигло критической отметки

В 13 регионах страны ВИЧ заражены более 1% населения. В числе самых проблемных, к сожалению, и Ленобласть.

Детский хирургический центр за 6,5 млрд построят в Петербурге
02 июля 2019

Детский хирургический центр за 6,5 млрд построят в Петербурге

Об этом рассказал действующий губернатор Северной столицы Александр Беглов.

В Петербурге «сердечники» бесплатно получат лекарства
26 июня 2019

В Петербурге «сердечники» бесплатно получат лекарства

Депутаты ЗакСа окончательно утвердил меры поддержки перенесшим ишемический инсульт петербуржцам.

Таблетки на смену уколам. В России впервые одобрили новую терапию гепатита С для детей
26 июня 2019

Таблетки на смену уколам. В России впервые одобрили новую терапию гепатита С для детей

Сегодня диагноз «гепатит С» ежегодно ставят 3 - 4 миллионам человек в мире.