Здоровье 24 мая 2023

Сильнее, чем генетика. Обеспечить хорошее «самочувствие» сердцу помогут полезные привычки

Известно, что сердечно-сосудистые заболевания часто имеют наследственную природу. Однако новые исследования показывают, что наш образ жизни влияет на их раннее развитие гораздо сильнее, чем генетика. О том, какие привычки стоит себе привить, чтобы предотвратить гипертонию, ишемическую болезнь сердца, атеросклероз и другие опасные заболевания, рассказал главный врач клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Дмитрий Александрович ДОЛГУШЕВ.

ФОТО Pexels

Наиболее сильно на здоровье сердца и сосудов влияют модифицируемые факторы риска, то есть те, которые может изменить сам человек. Например, это курение, отсутствие физической активности, повышенный уровень холестерина, высокое давление и избыточное потребление соли. Для того чтобы свести эти риски к минимуму, важно скорректировать свой образ жизни, взяв за правило несколько несложных привычек.

1. Отслеживать основные показатели состояния сердца и сосудов

 Артериальное давление (АД)

Повышенное давление — главный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Когда же давление находится в пределах нормы, уменьшается нагрузка на сердце и артерии. Поэтому важно регулярно измерять уровень давления, который обычно характеризуется двумя числами: например, 120 и 80 миллиметров ртутного столба. Первый показатель, больший из двух, показывает систолическое давление в артериях в момент максимального сокращения сердца (систола). Второй, меньшее число, характеризует диастолическое давление в момент максимального расслабления сердечной мышцы (диастола).

Условный диапазон нормального артериального давления: 110 – 139/70 – 89 мм рт. ст. Уровень давления колеблется в зависимости от многих факторов — времени суток, эмоционального состояния, физической активности и от того, правильно ли проведено измерение. Помните, что измерять АД нужно в состоянии покоя (не сразу после еды), сидя с прямой спиной и опорой, держа руку на плоской поверхности на уровне сердца, не через одежду. Рекомендуется делать несколько измерений с интервалом 4 – 5 минут, обязательно регистрировать пульс (частоту сердечных сокращений), снимать показания в одно и то же время утром и вечером ежедневно и все их записывать, то есть вести «дневник», на который сможет ориентироваться врач.

 Уровень холестерина

Холестерин — это природный жирорастворимый спирт. Многие считают, что он вреден, но на самом деле холестерин нужен организму для правильной работы. Опасно лишь превышение нормы «плохих» его видов.

По организму холестерин перемещается в составе особых соединений — липопротеинов. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) считаются «вредным» холестерином, а липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «хорошим». Нарушение баланса между ними повышает риск развития заболеваний сердца и сосудов. К сожалению, определить его самостоятельно невозможно, поэтому важно каждые четыре — шесть лет сдавать анализ крови на холестерин и после этого консультироваться с врачом-кардиологом, который может верно интерпретировать результат, оценить сердечно-сосудистые риски, скорректировать срок обследования и назначать лечение.

 Уровень сахара в крови

Избыток сахара поражает сеть капилляров — самых тонких сосудов, которые соединяют артерии и вены, играя главную роль в обмене веществ. Измерить уровень сахара можно, обратившись в медицинское учреждение или самостоятельно в домашних условиях при помощи специального прибора — глюкометра. Содержание сахара в крови в течение дня колеблется, но в среднем нормальным для взрослого человека считается уровень 3,4 – 5,6 ммоль/л (натощак).

Для того чтобы поддерживать уровень сахара в норме, нужно ограничивать его употребление, не превышая норму в 50 граммов в день, и помнить, что в снижении уровня сахара помогает физическая активность. При этом важно учесть, что сахар попадает в организм не только в чистом виде, но и с едой, поэтому следует внимательно читать информацию на этикетке и избегать продуктов и напитков с большим количеством добавленного сахара в составе.

2. Поддерживать нормальный вес

Основными причинами избыточного веса являются употребление слишком большого количества высококалорийной пищи и гиподинамия, то есть недостаток двигательной активности. И то и другое крайне вредно для сердечно-сосудистой системы. Так, продукты, которые содержат много насыщенных и трансжиров, заставляют печень вырабатывать слишком много холестерина, а при превышении нормы его содержания в крови развивается атеросклероз. Вследствие недостатка физических нагрузок меняется регуляция артериального давления и пульса, что в том числе может приводить к повышению артериального давления.

Из-за повышенной нагрузки на сердце, вызванной лишним весом, могут произойти необратимые изменения в структуре сердечной мышцы. Они в свою очередь будут способствовать формированию хронической сердечной недостаточности, нарушению ритма сердца и развитию аритмии. Нагляднее всего об избыточном весе говорит объем талии: именно в этой области накапливается висцеральный (внутрибрюшной) жир, который провоцирует повышенное тромбообразование и атеросклероз. Для мужчин критическая отметка объема талии — 102 см и больше, для женщин — более 88 см.

Кроме того, можно ориентироваться на такой показатель, как индекс массы тела (отношение веса к росту). Он рассчитывается по формуле: массу тела надо разделить на рост в квадрате. Здоровым считается индекс массы тела от 18 до 25, показатель более 30 единиц говорит о наличии ожирения.

3. Обеспечить себе достаточное количество сна

Здоровый сон важен для нормальной работы всех органов и систем. Так, данные многих исследований подтверждают связь между проблемами со сном и нарушением обмена веществ. Плохой сон может спровоцировать повышенный аппетит и вызывать проблемы с регуляцией сахара в крови, что в свою очередь способно привести к развитию диабета. Еще одно последствие недосыпания — повышение давления, а значит, риск развития инсульта и ишемической болезни сердца.

Наладить сон можно, организовав комфортное спальное место, отказавшись от употребления кофеина и тяжелой пищи вечером, завершив просмотр телевизора и использование гаджетов как минимум за час до отхода ко сну. А вот распространенное убеждение в том, что спать на левом боку опасно для сердца, не соответствует действительности. Однозначного подтверждения преобладающей пользы от сна на правом боку в научных источниках нет, поэтому спать можно так, как удобно, ориентируясь только на ощущение собственного комфорта.