Похождения пациента

С появлением частных клиник зубы стало лечить так же просто, как ходить в парикмахерскую, — были бы деньги. Предложения рождают спрос, вот и открываются они в каждом дворе. Только на одной Туристской улице в Приморском районе рядом находится 15 стоматологических клиник. Две из них в соседних домах открылись за последний месяц. Эксперты считают, что это самый быстрый по окупаемости вид бизнеса.

Похождения пациента | ФОТО wavebreakmedia/shutterstock.com

ФОТО wavebreakmedia/shutterstock.com

Жалобы недолеченных

Рынок стоматологической помощи действительно быстро развивается. На сегодняшний день городским комитетом по здравоохранению выдано 1390 лицензий на осуществление стоматологической помощи. Все эти клиники лечат, а, к несчастью, порой калечат пациентов.

31-летней Диане во время лечения переднего зуба повредили корень, сверло вышло наружу через мягкие ткани десны. Врач успокоил — зуб прослужит долго, готов установить коронку. В другой клинике, куда девушка обратилась с болями в десне, пояснили — зуб подлежит только удалению.

22-летний Даниил установил брекеты, однако снять при словах врача «лучше выровнять нельзя» отказался и обратился за экспертизой. Оказалось, что работа не закончена примерно на 30%. Клиника сразу выразила желание долечить пациента. Однако от ее услуг молодой человек отказался и сделал это в другом месте. Теперь он желает получить с клиники расходы на долечивание и компенсацию морального вреда.

Недовольные пациенты составляют претензии, обращаются с жалобами в комитет по здравоохранению и Росздравнадзор. Экспертизу качества лечения и правда может провести бесплатно городская клинико-экспертная комиссия по контролю качества стоматологической помощи населению при комитете по здравоохранению Петербурга. В ее составе кандидаты и доктора медицинских наук. Они оценивают точность постановки диагноза, выявляют дефекты и медицинские ошибки.

— Мы всем советуем сначала обращаться туда, где можно проблему исправить, — к руководителю учреждения. Поверьте, он не заинтересован, чтобы конфликт вышел за порог учреждения, если есть очевидные факты, все будет стопроцентно исправлено. К тому же комитет по здравоохранению работает с жалобами после их рассмотрения в медучреждении и на районном уровне и только потом назначает экспертизу, — комментируют в секторе по стоматологии, оценки качества Медицинского информационно-аналитического центра, на базе которого эта экспертная комиссия работает. — Решение экспертной комиссии, которая является общественным органом, носит рекомендательный характер, она не может ничего указывать, не может предписать вернуть деньги. Это вправе сделать только суд.

Адвокаты подтверждают: юридический статус заключения экспертной комиссии не ясен. Другое дело — судебно-медицинская экспертиза. В одно крупное медицинское адвокатское бюро в месяц поступает несколько десятков обращений, треть — от пациентов стоматологических клиник.

— Динамика таких обращений прослеживается, — отмечает адвокат Ольга Зиновьева. — Это связано с востребованностью стоматологических услуг, а также с низким уровнем медицинских знаний пациентов. Сегодня огромное количество врачей работают без практики, очень часто берутся за сложные, непосильные им операции. Ну и высокая стоимость стоматологической помощи в сочетании с плохим результатом вынуждают людей обращаться в суд.

В практике Зиновьевой немало выигранных дел о защите прав пациентов. 53-летняя Елена Н. устанавливала в клинике зубные протезы, однако лечение затянулось на два года. Протезы неоднократно приходилось переделывать, женщина посещала врача 48 раз. Когда терпение лопнуло, обратилась за экспертизой, которая признала — работа выполнена некачественно и подлежит переделке. Дальше свои интересы женщина доверила защищать адвокатам. Некачественное лечение подтвердила судебно-медицинская экспертиза. В ходе разбирательства было также установлено, что лечащий врач имел среднее медицинское образование, клиника не должна была допускать такого врача до лечения. Женщина перепротезировала зубы в другой клинике на 200 660 руб. Приморский районный суд вынес решение взыскать с ответчика в счет возмещения убытков 266 860 рублей, неустойку 66 200, компенсацию морального вреда 50 000, а также судебные издержки. Всего — 423 000 рублей. Плюс штраф 166 000 в казну города.


Работа над ошибками

Есть очень известные клиники, где пациенту сразу говорят, что его раньше лечили неправильно. Старая шутка:

— Какой коновал вам это сделал?

— Так это вы, доктор, пять лет назад.

А есть клиники, в которых вообще запрещено давать пациенту оценку деятельности других врачей. Там просто составляют план лечения и приступают к работе.

— Примерно раз в неделю к нам обращаются пациенты из других клиник. Кто-то после неудачного лечения, кто-то — по рекомендации врачей со сложными случаями, с которыми коллеги либо сами не справились, либо решили не рисковать, — говорит главный врач одной из известных клиник вице-президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга Эмиль Агаджанян. — А переделка чужой работы это всегда очень деликатная и тяжелая задача. Стоит отметить, что, за редким исключением, ни один врач никогда не делает зла пациенту намеренно. Это всегда либо ошибка, либо некомпетентность. Другой вопрос, что у одного врача одна ошибка в год, а у другого — один удачный случай.

Звоним в клинику, открывшуюся неделю назад.

— Можете сказать, сколько у вас врачей высшей категории?

— Почему это вас так волнует?

— Есть неудачный опыт лечения, хочется понять, насколько можно вам доверять?

— У нас все врачи с большим опытом работы. Приходите, познакомитесь...


Хватает ли на всех хороших врачей?

Оказывается, врачей-стоматологов в Петербурге давно переизбыток. Раньше 250 выпускников 1-го меда ехали по всей стране по распределению. Сейчас стоматологов стал выпускать в северной столице еще и Большой университет, а распределения больше нет. В результате все эти врачи остаются в городе и ищут работу.

17.00 — обычное время окончания занятий у первокурсников 1-го меда, которые шумной гурьбой высыпают на крыльцо. Спрашиваю у них о мотивации при выборе специальности стоматолога. Шестеро из 17 опрошенных признались в заинтересованности в высоких заработках, четверо объяснили свой выбор тем, что в семье все врачи-стоматологи, остальные «просто захотели» или затруднились ответить.

Врачи со стажем уверены: институт в основном дает общие знания и умения — с таким багажом работать качественно невозможно. Одни студенты хорошо учатся, стараются взять столько практики, сколько возможно, другие и вовсе выходят «чистыми листами». Есть только один реальный путь стать хорошим врачом: еще во время учебы начать работать ассистентом в хорошей клинике у лучших стоматологов. Желательно — у нескольких врачей, так как у каждого есть свои особенности, свои приемы. После этого постоянно учиться, посещать различные курсы. На это уходит много времени, сил и денег, но без этого сегодня невозможно стать хорошим врачом.


Трудный выбор

Клиник все больше, а выбор все сложнее. Может, искать ту, в которой на один квадратный метр приходится больше врачей с высшей категорией?

— К сожалению, категория и даже ученые звания никак не являются мерилом качества, — считает Эмиль Агаджанян. — На форуме российского стоматологического портала еще десять лет назад мы пытались разработать какой-нибудь алгоритм поиска хорошего врача. Десятки специалистов из разных городов и даже стран прорабатывали самые разные варианты и пришли к выводу: ни один пациент не в состоянии самостоятельно определить качество работы того или иного врача. Ни «сарафанное радио», ни награды и медали — ничто не может служить гарантией качественной работы. В маленькой клинике может сидеть вполне квалифицированный доктор, а в крутой частной клинике — полностью безрукий. Так что мне сложно дать какой-то однозначный ответ на этот вопрос.

Однако теме, как выбрать хорошего врача, в своей книге «Записки доброго стоматолога» Агаджанян посвятил три главы. По его мнению, выбор врача по территориальному признаку не выдерживает критики — можно далеко и долго ездить лечить зубы, а можно по-быстрому остаться без них. Это вовсе не означает, что в ближайшем стоматологическом кабинете не может оказаться достойного врача. Наличие лучшего оборудования — это здорово, но самая современная техника в руках непрофессионала — всего лишь кусок металла. И высокие цены на услуги не гарантируют хорошего качества. Главное — люди. Поэтому искать надо прежде всего квалифицированного врача. «Если несколько ваших знакомых долгое время лечатся у одного доктора и до сих пор сохранили жизнерадостность и уважение к врачам вообще, то хватайтесь за этот шанс!» — советует Эмиль Агаджанян.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 222 (5348) от 26.11.2014.

Комментарии

Самое читаемое

#
#
Не спеша по скоростной. Как проходит строительство платной трассы из Петербурга в Москву?
23 Мая 2018

Не спеша по скоростной. Как проходит строительство платной трассы из Петербурга в Москву?

На подходе к Петербургу магистраль далека от готовности, и дорожникам придется очень постараться, чтобы открыть движение хотя бы к концу нынешнего года. К задержке могли привести как уточнения проекта...

Прощайте, Даниил Александрович
06 Июля 2017

Прощайте, Даниил Александрович

В ночь на 5 июля в Петербурге на 99-м году жизни скончался писатель Даниил Гранин.

Юность, красота и успех
06 Июля 2017

Юность, красота и успех

Интервью с Алёной Корневой, чья исследовательская работа «Я знал и труд, и вдохновение…» прочно укрепилась в пятёрке самых читаемых материалов на сайте

Спектральный анализ по сходной цене
15 Июня 2017

Спектральный анализ по сходной цене

В советском уголовном праве было понятие «исключительный цинизм». Оно представляло собой квалифицирующий признак, усугубляющий вину. В УК Украины и Белоруссии оно осталось, из УК РФ — исчезло.

Муринский прокол
15 Июня 2017

Муринский прокол

Второй въезд в Мурино из Петербурга построят к осени

Уйти достойно
31 Мая 2017

Уйти достойно

Хотя в России упрощен доступ к обезболивающим препаратам, это не облегчает страдания пациентов

Экологическая «прививка»
29 Мая 2017

Экологическая «прививка»

В Петербурге завершился VIII Невский международный экологический конгресс, организаторами которого выступили Межпарламентская ассамблея (МПА) стран - участниц СНГ и Минприроды РФ.

Уберут ли Uber?
23 Мая 2017

Уберут ли Uber?

На сегодня сервис заказа такси Uber работает почти в 400 городах и 68 странах мира. На него с удовольствием переходят потребители...

Метро на вырост
18 Мая 2017

Метро на вырост

Конечная станция Ф-2 - второй очереди Фрунзенского радиуса - в 70-процентной степени готовности.

Ладожский клин
12 Мая 2017

Ладожский клин

Одно из мероприятий в преддверии празднования 90-летия Ленобласти получится грустным. Тональность международной конференции по Ладоге, которая открылась сегодня в Москве и собрала многих видных учены...

Детство кончилось
10 Мая 2017

Детство кончилось

Парадоксально, но затормозить развитие некоторых детей можно, впихнув их в группу сверхраннего развития.

Военные архивы
03 Мая 2017

Военные архивы

Где хранятся документы о военных и участниках Великой Отечественной войны