Пересадка жизни
В клинике завершена модернизация химиотерапевтического отделения. Теперь здесь пять двухместных стерильных боксов, оснащенных многоступенчатой системой очистки воздуха,в которые будут госпитализировать взрослыхи детей. Только в этом году врачи планируют выполнить 150 операций по пересадке костного мозга. Это в полтора раза больше, чем ранее.
В таких стерильных палатах пациенты находятся от двух недель до двух месяцев.
ФОТО Александра ДРОЗДОВА
В НИИ им. Петрова стремятся попасть так же сильно, как и надеются отсюда уехать и не возвращаться обратно. Судьбы всех пациентов клиники похожи. Страшный диагноз в один день меняет всю жизнь. И иногда единственный путь к спасению – это трансплантация костного мозга (ТКМ). Врачи приводят статистику: например, еще двадцать лет назад 90 процентов больных лейкозом погибали. Благодаря таким операциям 60 процентов выживают. Особенно восприимчивы к донорским клеткам дети.
В новых боксах отделения ТКМ – абсолютная стерильность, потому что в них живут люди без иммунитета вообще. Их собственный уничтожен. Это необходимо для того, чтобы организм больных принял донорский костный мозг, чтобы трансплантат прижился и заработал.
Существует два основных вида трансплантации: аутологичная, когда пациент получает предварительно подготовленный собственный костный мозг, и аллогенная, при которой больному вводится костный мозг от родственного или неродственного совместимого донора. Раньше в НИИ онкологии им. Петрова выполняли только аутологичные трансплантации, теперь здесь созданы все условия для выполнения родственной и неродственной трансплантации.
По словам руководителя химиотерапевтического отделения онкологии, гематологии и трансплантации костного мозга, заместителя главного врача НИИ онкологии Сергея Алексеева, ежегодно в России выполняется около 250 неродственных трансплантаций, в то время как реальная потребность оценивается в пределах 600 – 1500 пересадок. И путь российских пациентов к выздоровлению чрезвычайно дорог, а нередко невозможен: если речь идет о неродственном доноре, то его, как правило, ищут за рубежом и платят миллионы рублей за биоматериал, чтобы затем привезти из-за границы и выполнить пересадку в одной из российских клиник.
В то же время вероятность подобрать совместимого неродственного донора в пределах России тоже существует. Но в международной многомиллионной базе данных потенциальных доноров стволовых клеток доля российских доноров очень мала – около 50 тысяч человек. Вместе с тем в июне уже была сделана 100-я трансплантация из нашего регистра. И это очень хорошая тенденция. Ведь вероятность, что российский донор подойдет российскому пациенту, гораздо выше, поскольку люди находятся в одной этнической популяции. Поэтому российскую базу надо обязательно расширять.
– Мы хотим перестроить работу своего отделения переливания крови таким образом, чтобы привлечь кадровых доноров крови в регистр доноров стволовых клеток, – подчеркнул Алексеев.
Доктор также привел следующие данные. В Германии, например, делается 50 трансплантаций клеток костного мозга на 1 миллион человек, в России только 6. А чтобы обеспечить этой помощью всех нуждающихся, необходимо иметь один центр трансплантации клеток костного мозга на миллион населения. У нас же в стране таких клиник только 18 на 140 миллионов человек (14 из них находятся в Москве и Петербурге). Ежегодно в России делается около тысячи операций по трансплантации клеток костного мозга, это 10% от реальной потребности.
– Трансплантация стволовых клеток применяется сегодня в лечении многих заболеваний, но проблема заключается в том, что эта операция лишь часть терапевтической практики, и, чтобы она была эффективной, необходима скоординированная политика и тактика ведения больных, согласие между врачами, – рассказал Алексеев. – Пока в регионах многие врачи воспринимают трансплантацию как терапию отчаяния и рекомендуют ее после нескольких курсов химиотерапии. Из-за чего из года в год растет число пациентов, резистентных к этому методу лечения. В результате неправильно спланированная терапия и ее неудовлетворительные результаты вынуждают обращаться к трансплантации, когда время упущено и уже ничто не может помочь. На самом деле пересадка костного мозга не панацея, этот метод эффективен только в том случае, когда используется вовремя, – добавил доктор.
КСТАТИ
Весной этого года в НИИ им. Петрова открылся операционный блок малоинвазивных вмешательств, предназначенный для лечения пациентов с фоновыми и предраковыми заболеваниями, злокачественными и доброкачественными новообразованиями.
Эту и другие статьи вы можете обсудить и прокомментировать в нашей группе ВКонтакте
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 125 (5742) от 13.07.2016.
Комментарии