О чем скрипят суставы

Пациентов с различными патологиями опорно-двигательного аппарата в Петербурге больше миллиона. А это значит, что у каждого пятого горожанина есть либо артроз, либо остеопороз, либо ревматоидный артрит. Последнее заболевание, если его не выявить на ранней стадии и не начать серьезно лечить, неминуемо приводит к инвалидности. Однако поймать болезнь вовремя удается не всем. А все потому, что катастрофически не хватает квалифицированных специалистов.

О чем скрипят суставы | Заковать человека в «кандалы» недуг может в любом возрасте.

Заковать человека в «кандалы» недуг может в любом возрасте.

Что же это за напасть такая _ ревматоидный артрит? Начнем с того, что ничего общего с ревматизмом _ про который старые врачи говорили, что он только суставы лижет _ это заболевание не имеет. Ревматоидный артрит суставы кусает, кромсает, рвет на части, разрушает и в итоге доводит человека до инвалидности. Заболевание это аутоиммунное _ когда защитные клетки-антитела, вырабатываемые нашим организмом, начинают нападать не на бактерии и вирусы, а на собственные доброкачественные клетки. До сих пор ученые не знают точных причин такой атаки. Считается, что определенную роль тут играют наследственность, отдельные болезни и стрессы.

По словам директора НИИ ревматологии имени Насоновой академика РАН Евгения Насонова, лечить ревматоидный артрит научились уже в 30-х годах прошлого столетия. Сначала обезболивающими и противовоспалительными лекарствами, затем гормональными средствами. И только в самом конце ХХ века появились новые препараты, созданные на основе генной инженерии. В отличие от прежних они бьют не по всей иммунной системе, а только по тем мишеням, которые играют ключевую роль в механизме развития болезни. Одна беда _ стоят они очень дорого. Курс лечения _ до миллиона рублей. Редкая семья может себе позволить безболезненно расстаться с такой суммой. А на обеспечение льготными лекарствами имеют право только люди со статусом инвалида.

И в этом, как говорит Евгений Насонов, заключается парадокс. Предотвратить появление инвалидности могут только вовремя поставленный диагноз и своевременная терапия дорогостоящими препаратами. Но, чтобы получить их, человек должен довести себя до инвалидности. Причем если в результате проведенного лечения у пациента наступает стойкая ремиссия, его лишают статуса инвалида, а с ним _ и возможности получения бесплатных лекарств.

Разорвать этот замкнутый круг попытались в Петербурге, когда оказание высокотехнологической помощи (ВМП) по лечению ревматоидного артрита было передано в систему обязательного медицинского страхования. Теперь, по словам руководителя управления по организации медицинской помощи взрослому населению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Яны Кабушка, лечить недуг можно не только в федеральных клиниках, но и в Городском ревматологическом центре (больница # 25). Причем если из федерального бюджета курс терапии оплачивается в сумме 88 тысяч рублей, то по медико-экономическим расчетам, установленным терфондом ОМС Петербурга, на лечение одного пациента выделено уже 116 тысяч.

Казалось бы, проблем с лечением этого коварного недуга у нас в городе нет. Но это только на первый взгляд. Ведь основная задача медицины _ выявить заболевание на ранней стадии, а не доводить человека до того момента, когда ему потребуются дорогостоящие препараты. По европейским рекомендациям, диагноз «ревматоидный артрит» должен быть поставлен в течение первых трех месяцев с начала заболевания: тогда при получении адекватного современного лечения у больного есть шанс прожить долгую жизнь без инвалидности. Но, к сожалению, у нас в стране чаще всего такой диагноз ставят значительно позже. А все потому, что катастрофически не хватает врачей-ревматологов.

По данным главного ревматолога России Евгения Насонова, большинство пациентов сначала попадают к терапевтам, которые плохо знакомы с ревматическими заболеваниями. Их направляют к хирургам, неврологам... Сразу попасть к врачу-ревматологу затруднительно. В ряде регионов, например, в Ленинградской и Московской областях, таких специалистов вообще нет.

«Если в 1980 _ 1990-х российская ревматология была одной из сильнейших в мире, то сегодня она переживает не лучшие времена. Врачи стареют и уходят на пенсию. А замены им практически нет. Пройдет 5 _ 6 лет, и просто некому будет работать. Надо что-то с этим срочно делать», _ заключает он.

По словам проректора СЗГМУ им. И. И. Мечникова академика РАН Вадима Мазурова, нехватка специалистов происходит по нескольким причинам.

Во-первых, из-за низких зарплат. «Врач получает где-то 12 тысяч рублей в качестве зарплаты, _ рассказывает Мазуров. _ Участковый _ надбавку 10 тысяч. А у ревматолога этой надбавки нет». Во-вторых, отсутствует госзаказ на специалистов. «Регионы попросту не говорят, какое количество ревматологов мы должны подготовить. Сегодня в СЗГМУ в клинической ординатуре по ревматологии обучаются всего два человека. А необходимо в десятки раз больше. Надо, чтобы эту проблему осознал Минздрав и дал университету соответствующий заказ», _ подчеркнул Мазуров.

Пока же для преодоления дефицита кадров СЗГМУ им. Мечникова проводит дополнительное обучение врачей-терапевтов и врачей общей практики.


ФОТО Дмитрия СОКОЛОВА


Комментарии

Самое читаемое

#
#
Не спеша по скоростной. Как проходит строительство платной трассы из Петербурга в Москву?
23 Мая 2018

Не спеша по скоростной. Как проходит строительство платной трассы из Петербурга в Москву?

На подходе к Петербургу магистраль далека от готовности, и дорожникам придется очень постараться, чтобы открыть движение хотя бы к концу нынешнего года. К задержке могли привести как уточнения проекта...

Прощайте, Даниил Александрович
06 Июля 2017

Прощайте, Даниил Александрович

В ночь на 5 июля в Петербурге на 99-м году жизни скончался писатель Даниил Гранин.

Юность, красота и успех
06 Июля 2017

Юность, красота и успех

Интервью с Алёной Корневой, чья исследовательская работа «Я знал и труд, и вдохновение…» прочно укрепилась в пятёрке самых читаемых материалов на сайте

Спектральный анализ по сходной цене
15 Июня 2017

Спектральный анализ по сходной цене

В советском уголовном праве было понятие «исключительный цинизм». Оно представляло собой квалифицирующий признак, усугубляющий вину. В УК Украины и Белоруссии оно осталось, из УК РФ — исчезло.

Муринский прокол
15 Июня 2017

Муринский прокол

Второй въезд в Мурино из Петербурга построят к осени

Уйти достойно
31 Мая 2017

Уйти достойно

Хотя в России упрощен доступ к обезболивающим препаратам, это не облегчает страдания пациентов

Экологическая «прививка»
29 Мая 2017

Экологическая «прививка»

В Петербурге завершился VIII Невский международный экологический конгресс, организаторами которого выступили Межпарламентская ассамблея (МПА) стран - участниц СНГ и Минприроды РФ.

Уберут ли Uber?
23 Мая 2017

Уберут ли Uber?

На сегодня сервис заказа такси Uber работает почти в 400 городах и 68 странах мира. На него с удовольствием переходят потребители...

Метро на вырост
18 Мая 2017

Метро на вырост

Конечная станция Ф-2 - второй очереди Фрунзенского радиуса - в 70-процентной степени готовности.

Ладожский клин
12 Мая 2017

Ладожский клин

Одно из мероприятий в преддверии празднования 90-летия Ленобласти получится грустным. Тональность международной конференции по Ладоге, которая открылась сегодня в Москве и собрала многих видных учены...

Детство кончилось
10 Мая 2017

Детство кончилось

Парадоксально, но затормозить развитие некоторых детей можно, впихнув их в группу сверхраннего развития.

Военные архивы
03 Мая 2017

Военные архивы

Где хранятся документы о военных и участниках Великой Отечественной войны