Есть — такая проблема
Перед новогодними каникулами россияне начинают кряхтеть: «Господи, сколько ж пить придется!». На лицах выражение, как у киногероя-оперативника перед внедрением в банду: противно, тоскливо, но родина велела — значит надо. «Сколько ж пить придется»... Да представьте себе, сколько есть придется, и вы ужаснетесь! У врачей уже фигурирует выражение «пищевое пьянство». Впрочем, народ давным-давно сплавил оба излишка в один универсальный термин «нажраться».
Симпозиум «Проблема избыточного веса и ожирения в современной медицине: простые вопросы и трудные решения», прошедший во дворце Белосельских-Белозерских с участием эндокринологов, кардиологов, акушеров-гинекологов, был посвящен вовсе не новогодним излишествам — он проводился конкретной фармацевтической компанией и говорилось на мероприятии о конкретном фармпрепарате, позволяющем контролировать вес.
Ни фирму, ни лекарство называть не станем (реклама), но некоторые прозвучавшие на симпозиуме данные об избыточном весе и ожирении приведем. В качестве отрезвляющего средства.
...«Неинфекционная эпидемия XXI века» — так ни много ни мало называет Всемирная организация здравоохранения ожирение — оно есть у 300 миллионов землян, избыточный вес — у каждого шестого.
Если мы будем полнеть нынешними темпами (только за последние 10 лет распространенность тучности увеличилась на 75%), то к 2025 году, как подсчитано, ожирение или избыточный вес будет у 40% мужчин и у каждой второй женщины.
Это в целом по планете. В развитых странах план уже перевыполнен: лишний вес — у 61 % американцев, 50% немцев, 51% британцев. Если верить приведенным на симпозиуме данным, вообще-то противоречащим представлению о том, что с жиру бесятся только буржуи, «54% россиян страдают избыточным весом». Сказано — «страдают», хотя некоторые еще пытаются избыточным весом гордиться, припоминая пословицы про «хорошего человека должно быть много», про «пока полный сохнет, худой сдохнет» и призывая на помощь этимологию: «худой» — от «худо», а «поправиться» — сходное с «выздороветь».
Врачей такие отговорки давно не устраивают. Начнем с того, что когда-то русичи полнели от натуральных продуктов, а мы набираем вес от картошки-фри и всяческой химии. Продолжим тем, что слово «ожирение» уже редко употребляется самостоятельно — как правило, оно ходит парой с сахарным диабетом II типа, гипертонией, инсультом, ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, онкологическими заболеваниями, желчнокаменной болезнью.
Доктора говорят: чем больше лишних килограммов, тем выше риск заполучить вышеперечисленное. Так, постоянный рост количества больных сахарным диабетом II типа врачи связывают именно с увеличением количества людей, страдающих ожирением (во всяком случае 90% диабетиков тучны).
Ожирение наблюдается у страдающих артериальной гипертензией в 58% случаев, и сама гипертензия встречается при ожирении в 6 раз чаще, чем у людей с нормальным весом. И в случае «сотрудничества» ожирения с артериальной гипертензией риск коронарной болезни сердца увеличивается в 2 — 3 раза, а риск инсультов — в семь раз.
...Массу тела принято оценивать индексом, вычислить который можно хоть сейчас. Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (в кг): рост (в м), возведенный в квадрат. Если ИМТ от 18,5 до 24,9
— вес в норме. Если от 25 до 29,9
— вес в избытке. Если индекс больше 30 — ожирение.
Существует еще один важный показатель—талия. Она в последнее время превратилась из просто эстетического, скажем так, момента в лакмусовую бумажку, по которой можно определить риск некоторых заболеваний.
Отложение жира на талии, в области живота — тип ожирения так называемый андроидный, или мужской, просто потому, что распространен чаще у мужчин (в отличие от гиноидного, женского, типа, когда жир откладывается в основном в области бедер и ягодиц). Так вот, «мужской» тип ожирения, как уверяют врачи, довольно ясно намекает на риск сахарного диабета II типа, раннее развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
Доктора теперь орудуют сантиметром, как заправские портные: если у женщины талия больше 80 см, а у мужчины больше 94 см — высок риск развития метаболических осложнений ожирения. Учитывают и соотношение окружности талии и окружности бедер: плохо, если у женщин это соотношение больше 0,85, а у мужчин хотя бы равняется 1.
В России, по данным Минздрава, «неинфекционная эпидемия» продвигается не столь успешными темпами, как во всем мире: за пятилетку с 1999-го по 2003-й число зарегистрированных больных ожирением выросло с 470 тысяч до 665 тысяч (с ремаркой «всего»).
Ну так это зарегистрированных. А сколько наших граждан приобретают в аптеках по собственному усмотрению разные «похуданты», представить страшно. Как страшно себе представить, какие осложнения граждане при этом получают. Самое печальное, что и среди детей все больше, скажем мягко, пухленьких. У нас их пока 5,5% в селах и 8,5% в городах, а в Западной Европе и США до 25% подростков имеют лишний вес.
...С трибуны прозвучало предложение: сделать борьбу с ожирением еще одним национальным проектом в России. Вот как с пьянством пытаемся бороться и с наркоманией — так и с ожирением.
В развитых странах до 7% затрат на здравоохранение приходится на лечение непосредственно ожирения, а пользовать того же сердечника с ожирением вдвое дороже, чем сердечника с нормальным весом. Поэтому экономное государство вроде бы должно быть заинтересовано в борьбе. О том, как будут заинтересованы фармакологические концерны, и говорить не надо.
Но все же главное — чтобы мы сами были заинтересованы. Новогоднюю декаду можно мыслить не только как разгул чревоугодия, но и как разгрузочные дни, благо на работу ходить не надо. И помнить, что, несмотря на обилие причин избыточного веса (гормональные нарушения, генетическая предрасположенность и т. д.), главнейшей остается та, которая зависит от человека, — элементарная распущенность.
Материал был опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости»
№ 243 (3790) от 27 декабря 2006 года.
Комментарии