Доктор выпал из реестра
Как мы уже сообщали, в Аничковом дворце прошел VI Всероссийский съезд физиотерапевтов и курортологов — врачей, полагающихся в лечении не на пилюли, а на солнце, воздух, лечебные воды, лечебные грязи, а также электрическое, ультразвуковое и электромагнитное воздействия. В организаторах форума числился Минздрав — и нет слов, как это важно, поскольку сейчас решается: быть ли физиотерапии как самостоятельному виду медицинской помощи. Об этом нашему обозревателю Анастасии ДОЛГОШЕВОЙ рассказала главный физиотерапевт Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук, зав. кафедрой физиотерапии и курортологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Вера КЙРЬЯНОВА.
— Вера Васильевна, таким мощным составом физиотерапевты почти 20 лет не собирались. А почему, собственно?
— На самом деле предыдущий съезд физиотерапевтов прошел в 2002 году, но он был, как считают, нелегитимным, потому что не было получено разрешение Минздрава на его проведение. А раз так— министерство не обратило особого внимания и на постановления, которые были приняты на том съезде.
Нынешнее собрание — легитимное, мы должны отчитаться о его проведении в Минздраве, — значит и решения съезда будут в министерстве проанализированы.
— Почему Минздрав четыре года назад так невнимательно отнесся к физиотерапевтам?
— Тогда сложная ситуация сложилась: планировалось, что физиотерапия, как и лечебная физкультура, и рефлексотерапия, войдут в восстановительную медицину. Пока такого объединения не произошло. Но по приказу Минздрава от 2005 года физиотерапевтическая помощь выпала из реестра услуг для населения. Осталась только восстановительная медицина, которая сама по себе — реабилитация, и к ней прибегают, извините, когда плохое уже случилось. А физиотерапия — это и лечение, и профилактика.
Но раз такую услугу из реестра убрали, то и нет такого вида помощи, не будет оргметодотделов при комитете здравоохранения — много чего не будет... В принципе получается, физиотерапией теперь должен заниматься врач восстановительной медицины — но до сих пор непонятно, как это будет делаться на практике. Сейчас очень много нерешенных, неясных вопросов; медики основательно во всем этом запутались. И мы бьемся за то, чтобы физиотерапия осталась сама по себе самостоятельной, чтобы осталась специальность, которой в будущем году 120 лет исполнится.
— Чем мне грозит то, что физиотерапия выпала из реестра услуг?
— Тем, что не будут применять физиотерапию в детских учреждениях, в роддомах. Не будут активно назначать ее как профилактику и при остром заболевании ее использовать тоже вряд ли станут. Лекарствами будут вас лечить — и посмотрим, как это на вашем организме отразится.
— Расскажите о каком-нибудь поразительном случае «исцеления природой»...
— Много таких случаев... Ну вот недавний. В нашу Елизаветинскую больницу, где располагается кафедра физиотерапии, поступил молодой человек— через месяц после тяжелой травмы. Он моряк торгового флота, тяжело пострадал в Португалии. На носилках доставили: частично парализован, речь нарушена, лицо перекошено. По существу, глубочайший инвалид. После третьей процедуры у него лицо стало нормальным, он лучше заговорил; после пятой — поднял ручку-ножку; после десятой — встал и пошел по палате. После пятнадцатой дошел до поста медсестры.
— Что за лечение применялось?
— Да самое мягкое. Существует такой метод — использование узкополосного светодиодного излучения. То есть подается определенный цвет: всего по две минутки на глаз и по пять — на шею.
— Как вообще в стране с физиотерапией? Где сильно развита, где провалы?
— Даже трудно сказать. Вообще в Советском Союзе физиотерапия была великолепно развита. Мы до сих пор работаем на аппаратах, которым 20 — 25 лет. 90 процентов аппаратов имеют изношенность 100%, то есть давно положенное время отработали! Так что вся страна в основном работает на старом советском оборудовании. Другое дело, что есть и современные методы в физиотерапии, а некоторые регионы в стране от этого современного развития сильно отстали.
Но, в общем, физиотерапию применяют почти во всех уголках России. Хорошие позиции у Питера. У Москвы даже немножко послабее в плане науки, зато в организации службы все великолепно, Екатеринбург сильный, Челябинск...
— А в мире как?
— Тут мы пока впереди планеты всей. Наши коллеги 120 лет создавали уникальную специальность, которой нет нигде в мире. Ну нет такой целостной системы! За рубежом очень сильна фармацевтическая промышленность, и на нашем рынке она пыталась продвинуться, но народ быстро разобрался, что есть что.
— Сообразительный у нас народ?
— Еще какой! В начале 1990-х кабинеты физиотерапии ломились от пациентов: лекарств либо не было, либо стоили очень дорого. Потом пошел спад — люди перешли на лекарства. А сейчас опять мощный подъем физиотерапии. Вон, бабушки по 5 — 6 аппаратов по физиотерапии у себя дома держат.
— На съезде видела картинку: бегущие люди. И смешной комментарий: «Умные пациенты, которые бегут от хирурга к физиотерапевту»...
— К хирургу нужно бежать тогда, когда уже нужно оперировать. А во всех остальных случаях— к физиотерапевту. Он же клиницист и уж по крайней мере разберется, к какому специалисту надо обратиться. Если что — направит и к невропатологу, и к гастроэнтерологу...
— Так есть надежда, что физиотерапию нам вернут?
— Ради этого мы и собрались. На съезде договорились о создании ассоциации физиотерапевтов — надеемся, она станет сильной организацией.
Материал был опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости
№ 227 (3774) от 5 декабря 2006 года.
Комментарии