Вирус неопределенности. Чего ждать от четвертой волны COVID?
В последние недели предвыборной гонки ковидные темы отошли на второй план. Однако власти все чаще говорят об опасности четвертой волны, президент страны уже ушел на самоизоляцию, а простые граждане всерьез опасаются нового локдауна, который будто бы могут ввести после выборов. На самом деле локдауна не будет, но закручивание отдельных гаек возможно, а может быть, и необходимо.
ФОТО Александра ЩЕРБАКА/ТАСС
Собственно, четвертая волна это уже не гипотетическая возможность – ее начало заметно как по запросам в Интернете, так и по сокращению свободного коечного фонда в больницах Петербурга. Что до официальных данных оперативного штаба, то мы уже привыкли относиться к ним с некоторой «настороженностью». Понятно, что вплоть до 19 сентября вирус отступал перед политической целесообразностью, а с 20 сентября и официальные цифры, скорее всего, поползут вверх. Да и как иначе – начало учебного года и ухудшение погоды способствуют распространению вируса, а уровень вакцинации населения по-прежнему остается невысоким.
Тем временем власти упорно отрицают саму возможность нового локдауна, и народ это еще больше тревожит – в России такие отрицания привыкли воспринимать как предупреждения. Однако в данном случае беспокоиться не стоит. Если уж серьезных ограничений не ввели год назад во время самой масштабной пока второй волны, то не введут и теперь, когда в стране все-таки имеется порядка 30% вакцинированных и еще множество переболевших. Разве что придет совсем уж свирепый новый штамм, от которого не будет защищать даже «Спутник».
Пока в этом смысле все относительно благополучно. Опасная дельта, правда, косит переболевших и регулярно поражает привитых, но все же статистически иммунная защита работает. Грубо говоря, вакцинированные заражаются в десять раз реже, а тяжелых случаев течения болезни у них не наблюдается практически никогда.
Поэтому не стоит каждый факт заражения коронавирусом привитых воспринимать как аргумент против вакцинации. Напротив, именно в таких случаях польза прививки особенно велика. Если вы получили дозу того же «Спутника» и в итоге перенесли ковид в легкой форме, то без прививки наверняка заразились бы все равно и провалялись в больнице месяц на грани жизни и смерти. А если с прививкой пришлось перенести болезнь средней тяжести, то вакцина просто-напросто спасла вам жизнь. Такую логику приводил еще в начале года президент Аргентины Альберто Фернандес, ставший одним из первых известных примеров на эту тему.
И тем не менее народ вакцинируется неохотно – после летнего всплеска, вызванного государственной полуобязаловкой и ограничениями для туристов в отдельных регионах, кампания вакцинации снова начала буксовать. При этом расхождение в этом вопросе нередко наблюдается даже у самых близких людей.
«У нас в компании вообще все привились, никого даже убеждать не пришлось. Все люди взрослые, все понимают, никому умирать не хочется», – рассказал мне на днях руководитель одной небольшой, но преуспевающей фирмы. Рядом сидела его взрослая дочь, которую, напротив, на ее работе всячески вынуждают сделать укол, чему она упорно противится. Аргументация абсолютно детская – «не хочу, и все». Обычно эта аргументация улетучивается, как только человек подхватывает вирус, но становится уже поздно. Учиться же на чужих ошибках готовы не все.
Что в этой ситуации будут делать власти? Облегчать процесс вакцинации – например, давно говорят об обязательных выходных после прививки, и это довольно логично с учетом возможных побочных явлений. Могут и расширить принудительные меры, вплоть до совсем драконовского варианта. Скажем, обязать прививаться вообще всех, не имеющих медотвода или высокого титра антител. А отказавшиеся без уважительных причин будут подписывать бумагу, по которой в случае заболевания коронавирусом им придется проходить все дорогостоящее лечение за свой счет. С одной стороны, бесчеловечно, но с другой – справедливо. Не хочешь себя защищать – выживай как хочешь.
Понятно, что это антиутопия – в реальности на такое никто не пойдет. Но в целом линия понятна. Власти будут отказываться от общих ограничений, заменяя их поощрениями для вакцинированных и запретами для ковид-диссидентов. На футбол, например, в сентябре начали пускать зрителей именно по «паспортам вакцинации». Эта практика наверняка будет распространяться и на другие сферы.
Сложнее с обязательствами, которые были возложены на бизнес. В Ленобласти, например, губернатор Александр Дрозденко недавно отменил введенную для ряда отраслей обязательную вакцинацию 80% сотрудников. И это притом что кампанию вакцинации в регионе успешной не назовешь, да и с заболеваемостью не то чтобы все замечательно. Кстати, и в Петербурге ничего не слышно о драконовских мерах для не обеспечившего вакцинацию бизнеса. Неужели жесткие меры в этом направлении тоже отложили до выборов?
Ни в коем случае не призываю к таким мерам, ведь предприниматели, по сути, были лишены возможности обеспечить эту самую вакцинацию, так что «сносить им головы» было бы слишком жестоко. Но зачем тогда были нужны эти распоряжения? Получилось, мягко говоря, непоследовательно.
Именно непоследовательность наряду со слабым информационным обеспечением стала главной причиной провала кампании вакцинации в России. Правила вводятся и отменяются без всякой логики с такой скоростью, что у бизнеса и у обычных людей голова кругом идет. Понятно, что эпидемиологическая ситуация меняется, но стратегия-то должна быть!
Вот, например, справка о вакцинации где-то считается действующей полгода, в других местах год, а в третьих не имеет «срока давности». И как человеку принимать решение? Автор этих строк, например, столкнулся с такой проблемой при поездке на Соловки через полгода после вакцинации. Если бы заранее было объявлено о полугодовом сроке – мог бы чуть подождать с прививкой, планируя отпуск.
И это не говоря о сохраняющейся неопределенности с заграничными поездками. Отдельные страны «уважают» наш «Спутник», но общего международного признания пока нет, при этом усилия российских властей в этом направлении, прямо скажем, незаметны. Да и как они могут вырабатывать единые правила в международном масштабе, если этого единства не наблюдается в России? Кстати, даже в соседней не склонной к порядку самостийной Украине единые подходы выработаны – на днях там продлили действие сертификатов вакцинации до 365 дней.
Конечно, есть еще возможность ревакцинации, но здесь все еще более сложно. Изначально, напомню, создатели вакцин говорили о долгосрочной защите (как минимум год), да и сейчас от своих слов не отказываются. Однако ревакцинацию запускают уже спустя полгода, при этом четкие рекомендации отсутствуют. Еще сравнительно недавно ключевым параметром считался уровень антител, теперь же его почему-то считают неважным.
Между тем авторитетнейший медицинский журнал Lancet на днях опубликовал исследование, которое ставит под сомнение пользу массовой ревакцинации. Ученые указывают на опасность слишком ранних и слишком частых повторных прививок. Также отмечено, что при отсутствии иммунного ответа на первичную вакцину бесполезной может оказаться и повторная. Отсюда вывод, что если плюсы первичной вакцинации многократно превышают риски, то с ревакцинацией это совсем не так, поэтому требуются дополнительные исследования.
Не знаю кто как, но лично я выводам международной группы ученых доверяю больше, чем родному Минздраву. Тем более что о том же говорит и примитивная логика. Если у меня, к примеру, на данный момент примерно 20-кратное превышение пограничного уровня антител, то зачем делать прививку? Защита у организма и так достаточная, а лишний удар по иммунной системе вряд ли полезен. Здесь даже ярый сторонник вакцинации задумается. При этом государство может продолжать принуждать его к тому, что делать не нужно и даже вредно.
Между тем вся эта неопределенность не только создает проблемы отдельным людям, но и вредит экономике страны. Бизнес не может строить долгосрочных планов, люди ограничены в поездках и не могут принимать решения. Да и само замедление вакцинации приносит стране одни убытки – ведь это значит, что отдельные ковидные ограничения будут сохраняться и вводиться вновь, замедляя общее восстановление. При всей непредсказуемости пандемии пора уже выработать общие и понятные правила игры, начиная жить в уже привычной ковидной реальности.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 175 (7012) от 20.09.2021 под заголовком «Что за волна впереди?».
Комментарии