Вирус — не бактерия: Минздрав принял новый стандарт лечения ОРВИ
Из рекомендованного ведомством списка вычеркнут ряд лекарств. В частности, антибиотики. Как считают специалисты, эти препараты совершенно бесполезны против вирусных инфекций. А вот вред они могут нанести весьма ощутимый. После их употребления «ради профилактики» бактерии становятся более устойчивыми. Хотя и без рекомендации Минздрава большинство докторов запрещали пациентам пить антибиотики при каждом чихе.
В сезон простуд даже легкое недомогание — повод провести пару-тройку дней в самоизоляции./ФОТО Кирилла КУХМАРЯ/ТАСС
Напомним, с тех пор как в 1928 году бактериолог Александр Флеминг открыл пенициллин, мир вздохнул с облегчением. Наконец‑то было создано лекарство, способное побеждать ранее неизлечимые туберкулез, сифилис, пневмонию, гнойные раны…
Однако праздновать победу, как показала практика, было преждевременно. Бактерии оказались куда хитрее и живучее. Они сумели противостоять новому оружию, постоянно видоизменяясь. Не только противостоять, но и идти в контрнаступление. В результате сегодня на планете от устойчивых к антибиотикам инфекций умирают примерно 700 тысяч человек ежегодно. А по прогнозам экспертов, к 2050 году это число может вырасти уже до 10 миллионов человек (!).
Чаще всего врачи сталкиваются с такой печальной ситуацией в отделениях реанимации. Госпитальные штаммы микробов сегодня устойчивы сразу к нескольким классам антибиотиков. И врачам приходится применять различные их комбинации, чтобы сохранить эффективность оставшихся.
Наибольшее беспокойство медиков вызывает устойчивый к разным антибиотикам золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и возбудитель туберкулеза. Смертность от поражений такими бактериями, по данным ВОЗ, уже вышла на третье место, уступая лишь болезням сердца и инсульту.
Вы знаете о том, что новые поколения бактерий возникают за считанные минуты? А на создание антибиотика требуется минимум десятилетие. Если необоснованное назначение и прием препаратов «на всякий случай» будет продолжаться теми же темпами, то ситуация, когда не останется вообще никаких эффективных препаратов против бактериальных инфекций, может стать реальной угрозой человечеству.
Кстати, немалый вклад в формирование устойчивых к антибиотикам штаммов — из‑за массового использования этих препаратов — внесла пандемия COVID-19. Помните, как тяжело приходилось врачам, которые никогда не сталкивались с этой инфекцией? Никто не знал, как ее лечить и чем. Поэтому и прописывали пациентам в том числе антибиотики в надежде на то, что они смогут если не победить болезнь, то хотя бы не допустить ее тяжелого течения.
Это потом в арсенале врачей появились новые противовирусные средства и специалисты стали говорить о недопустимости лечения новой инфекции антибиотиками. Но наш народ еще долгое время продолжал глотать эти препараты «на всякий случай».
Да и сегодня, несмотря на формальный запрет безрецептурного отпуска антибиотиков, купить их не проблема. Они по‑прежнему в домашней аптечке почти каждого россиянина. В итоге, как утверждают медики, пациенты либо принимают их не по назначению, либо не соблюдают график приема, прерывая лечение, как только чувствуют облегчение.
Может, поэтому Минздрав спустя 12 лет озаботился новым стандартом лечения ОРВИ.
Главное в документе: при «простудных заболеваниях» исключено назначение антибиотиков широкого спектра действия, а также синтетических гормонов.
Антибиотики и антисептики рекомендованы только для местного лечения воспалений во рту и горле.
Приоритет в лечении отдан противовирусным препаратам. Их в перечне порядка десяти. Кроме того, рекомендовано применять иммуномодуляторы, а также средства от кашля и боли в горле. Список таких лекарств тоже солидный — врач может выбрать из десятка муколитиков и противокашлевых лекарств. Изменен и стандартный срок лечения любых ОРВИ — он теперь 7 дней, а не 15, как раньше.
Но есть исключения. Иногда ОРВИ осложняются бактериальной инфекцией. Например, развивается ангина, гайморит, воспаление легких. Тогда врач может подключить антибиотики. Однако в целом решение ограничить их применение верное.
Как уверяют врачи, каждый из нас может замедлить развитие антимикробной резистентности. Для этого помимо сокращения необоснованного приема препаратов необходимо соблюдать простые и доступные меры профилактики любых инфекционных болезней. Проще говоря, нужно закаляться и беречь себя, чтобы как можно реже хватать инфекцию и болеть.
Пытаться самостоятельно ставить себе диагноз — большая ошибка. «На глазок» даже специалист не сможет точно ответить, что является причиной недомогания: вирус или бактерия. При возникновении симптомов следует сразу обращаться к врачу, который с помощью специальных тестов определит, чем именно болеет человек.
Во время пандемии коронавируса так оно и было. Любой, кто вызывал врача, обязан был сдать мазок из горла и носа. Этот материал отдавали в лабораторию на исследование. Через пару дней, если ПЦР-тест был положительным, пациенту приходило соответствующее SMS. Если отрицательный, то человека могли об этом и не оповестить.
Говорят, что к кому‑то доктора приходили с экспресс-тестами, которые могли выявить «корону» буквально за 10 – 15 минут прямо у постели больного.
Однако с того момента, как коронавирус пошел на спад, брать мазки прекратили. Скорее всего, это было не самое дешевое удовольствие. Но не поспешили ли? Ведь коронавирус отступать не намерен. Сегодня появляется все больше его новых разновидностей. Причем по симптоматике недуг очень похож на ОРВИ или грипп. Вот только схемы лечения у них разные. И доктору было бы неплохо знать, что именно подхватил пациент. Возможно, что в период эпидемии гриппа, который специалисты Роспотребнадзора прогнозируют в ближайшее время, тесты вновь вернутся.
Что еще нового в рекомендациях? Минздрав уменьшил перечень исследований при ОРВИ. Из списка вычеркнули бронхоскопию легких и комплексное УЗИ органов брюшной полости, но добавили пульсоксиметрию.
Расширен и список медицинских специалистов, которые могут консультировать пациентов с симптомами респираторных инфекций. Кроме терапевтов, инфекционистов, кардиологов, оториноларингологов и неврологов пациенты могут обращаться также к акушерам-гинекологам, гематологам и пульмонологам.
Эксперты подчеркивают: новый стандарт разработан на основе клинических рекомендаций. А те в свою очередь разрабатываются профессиональными медицинскими ассоциациями и включают только зарегистрированные на территории РФ методы лечения, профилактики и диагностики.
Главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным болезням Владимир Чуланов напоминает: сегодня разработаны отдельные клинические рекомендации по лечению пневмоний и других бактериальных осложнений ОРВИ, а на их основе — и отдельные стандарты. В эти рекомендации и стандарты антибиотики включены.
КСТАТИ
В России зарегистрирован новый препарат против бактерий, устойчивых к антибиотикам, включая такие опасные виды, как синегнойная палочка, кишечная палочка и клебсиелла пневмонии.
Препарат в виде таблеток разработан в Научно-исследовательском центре имени Гамалеи. В среде ученых лекарство назвали подлинным прорывом в мировой медицине.
ИСТОЧНИК IT-кампания OMI/ФОТО freepik.com/ИНФОГРАФИКА Анны ВАНЕЕВОЙ
Читайте также:
Готовь к сезону маски. С началом осени в России резко выросла заболеваемость гриппом и ОРВИ
Брат Эболы: зафиксирована вспышка смертельно опасной лихорадки Марбург в Руанде
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 206 (7782) от 30.10.2024 под заголовком «Вирус — не бактерия».
Комментарии