В Санкт-Петербурге обсудили вопросы совершенствования лекарственного обеспечения онкологических больных

19 июня 2020 года состоялась видеоконференция на тему: «Совершенствование лекарственного обеспечения онкологических больных на региональном уровне».

Фото: Pixabay / stevepb

В заседании экспертного совета приняли участие: вице-губернатор Санкт-Петербурга Олег Эргашев, депутат Законодательного Собрания Санкт-Петербурга Александр Егоров, первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Андрей Сарана, главный внештатный специалист-онколог Дмитрий Гладышев, руководители онкологических учреждений федерального и регионального уровней, сотрудники Территориального фонда обязательного медицинского страхования, практикующие онкологи, медицинские и научные работники, представители общественных организаций, приглашенные и заинтересованные лица.

Перечень обсуждаемых вопросов охватывал широкий круг проблем от дистанционного льготного лекарственного обеспечения в условиях единого цифрового контура, выработки алгоритма организации обеспечения пациентов льготными лекарственными препаратами в условиях пандемии до психосоциальной реабилитации онкологических пациентов и помощи врачам в преодолении профессионального выгорания.

В ходе обсуждения было отмечено, что 80% онкологических больных нуждаются в лекарственной противоопухолевой терапии, из них 90%, примерно 2600 человек, - в инновационных дорогостоящих препаратах. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения включаются новые позиции противоопухолевых, в том числе иммунологических и гормональных препаратов, применяемых в лечении онкологических заболеваний.

Затраты на лечение одного больного составляют от 4,0 млн. рублей до 8,5 млн. рублей в течение года. Это дает рост медианы продолжительности жизни с шести месяцев до 2-3 лет, вплоть до излечения при ряде заболеваний.

В 2020 году изменился порядок обеспечения онкологических больных лекарственным лечением в амбулаторных условиях. Для этих целей из городского бюджета на текущий год было выделено 900 млн. руб. Из средств ОМС на препараты, которые ранее применялись амбулаторно и закупались из средств субсидии, ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» направлено 317 млн. руб. (в т.ч. 172 млн. руб. на таблетированные препараты). В утвержденный на текущий момент список препаратов, планирующихся к закупке в рамках реализации программы льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО), не вошли некоторые таблетированные противоопухолевые лекарственные средства, жизненно необходимые для пациентов города.

Основные проблемы, которые можно выделить в лекарственном обеспечении:

- невозможность обеспечения потребности адекватного лечения в амбулаторных условиях;

- отсутствие контроля учета пациентов, получающих препараты по ЛЛО;

-    снижение доступности лекарственного лечения в амбулаторных условиях.

Также обсуждался вопрос создания единого информационного пространства в здравоохранении, которое обеспечит прозрачность, преемственность и взаимосвязанность всех процессов оказания медицинской помощи пациенту и обеспечит дистанционное льготное лекарственное обеспечение. Внедрению в практику препятствует нормативная необеспеченность отрасли на федеральном уровне. Санкт-Петербург предлагается сделать пилотной площадкой для создания и апробации нового механизма работы с онкологическими больными по дистанционному обеспечению льготными лекарственными средствами.

В числе обсуждаемых была поднята проблема отсутствия в городе системы льготного отпуска лекарственных средств по рецептам, сформированным в форме электронных документов. С особенной остротой проблема отсутствия системы электронных рецептов в Санкт-Петербурге и, как следствие, своевременности и доступности лекарственной терапии для граждан старшего поколения и онкологических больных, проходящих лечение в амбулаторных условиях, проявилась в период эпидемии коронавирусной инфекции.

Для ускорения решения проблемы, исходя из принципа разделения властей и используя механизмы воздействия законодательных органов государственной власти субъектов Российской Федерации на исполнительные органы государственной власти федерального уровня, Александр Егоров подготовил проект постановления Законодательного Собрания Санкт-Петербурга «Об Обращении Законодательного Собрания Санкт-Петербурга к Министру здравоохранения Российской Федерации Михаилу Альбертовичу Мурашко», в котором предлагается ускорить разработку и введение в действие изменений в нормативные акты, регламентирующие порядок отпуска лекарственных препаратов по рецептам, сформированным в форме электронного документа.

Наряду с финансовыми, нормотворческими и прикладными вопросами специалисты отмечали, что каждый этап лечения онкологического заболевания характеризуется специфическими психологическими проблемами, которые встают перед больным. Обсуждалась зависимость результата лечения от эмоционального состояния пациента и отмечена необходимость включения психосоциальной реабилитации в схему лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, как на стационарном, так и амбулаторном этапах.

Эксперты «круглого стола» активно участвовали в дискуссии, обмене мнениями, ответах на прозвучавшие вопросы.

Видеоконференция проводилась в два этапа - формате «круглого стола» экспертов и пленарного заседания научно-практической видеоконференции, согласно прилагаемой программе.

12+