Отсутствие культуры обращения с современной медицинской техникой — тоже диагноз

Современная медицина базируется на сложной аппаратуре, прежде всего диагностической. И то, насколько своевременно и правильно будет поставлен диагноз, напрямую зависит от точности показаний всего приборного комплекса. Чтобы приборы (скажем, те же электронные весы) не врали, их нужно регулярно поверять. Занимаются этим аккредитованные организации. Надзор же за обеспечением единства измерений осуществляют территориальные органы Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт). И, как оказалось, испытывают при этом весьма существенные трудности.

Отсутствие культуры обращения с современной медицинской техникой — тоже диагноз | ФОТО Unsplash

ФОТО Unsplash

О непростых отношениях со сферой здравоохранения на недавно состоявшемся публичном мероприятии Центрального межрегионального территориального управления (ЦМТУ) Росстандарта поведала его руководитель Марина Калинникова.

Прежде всего что такое ЦМТУ? Структура эта была образована год назад в результате объединения двух управлений — по Северо-Западному и Центральному федеральным округам. В ее ведении — 28 субъектов Федерации. При этом за последние годы численность самого Росстандарта неоднократно сокращалась — на всю страну теперь вместо 700 инспекторов приходятся 346. Казалось бы, в таком усеченном составе выполнить весь необходимый объем работ просто невозможно. Но вышестоящие органы об этом позаботились — таких работ стало теперь значительно меньше.

10 марта нынешнего года вышло постановление правительства РФ от № 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля», установившее мораторий на проведение надзорных мероприятий. Теперь таковые допускается проводить только в отношении организаций так называемой категории риска. Что это такое, определяет федеральный закон № 248‑ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», вступивший в силу 1 июля 2021 г.

В соответствии с ним, в эту зону попадают когда‑либо наказанные по ст. 19.19 КоАП РФ — «нарушение законодательства об обеспечении единства измерений». Там упоминается и «несоблюдение обязательных метрологических и технических требований к средствам измерений и обязательных требований к условиям их эксплуатации», и многое другое. Санкции, правда, смешные: максимальное наказание — штраф 100 тысяч рублей.

Однако количество наказаний, заработанных конкретной организацией, и давность привлечения ее к ответственности определяют степень внимания к ней органов Росстандарта. Чем больше штрафов и чем они «свежее», тем чаще к нарушителям будут наведываться инспекторы. К самым заядлым (из «высокой категории риска») — раз в два года, к остальным — реже. А к тем, кто ни разу наказанию не подвергся, инспектору и вовсе путь заказан.

Каков же результат? Калинникова привела данные за несколько лет — как до моратория, так и после. Итог неутешителен: нарушения обнаружились более чем в 30 % случаев. 12 % измерительных приборов эксплуатировались без поверки.

Начальник инспекции по Санкт-Петербургу и Ленинградской облас­ти Ольга Софронова уточнила: в 2018 году в этих регионах было проведено 45 проверок медучреждений, в 2019‑м — 59. Выяснилось, что с нарушениями правил метрологии эксплуатировались, соответственно, 47 и 15 % проверенных приборов. В 2020‑м состоялась лишь одна проверка, которая нарушений не обнаружила. После этого данные мероприятия не проводились вообще.

Между тем вышеупомянутое постановление правительства допускает так называемые профилактические визиты по инициативе учреждений. Подконтрольные организации не из «зоны риска» сами решают, пускать ли им к себе инспекторов или нет. И вот, как сообщила Софронова, ее ведомство направило в медицинские учреждения Петербурга и Ленобласти 703 письма с предложением даже не контроля, грозящего санкциями, а просто профосмотра. Дескать, мы посмотрим вашу аппаратуру, укажем на недостатки, научим, как их исправить.

Казалось бы, такие условия должны были быть приняты на ура. Однако на предложения инспекции поступило только 11 положительных откликов, из них реальным визитом закончились лишь 7. Остальным учреждениям здравоохранения, видимо, не важно, как работает их измерительное оборудование и сколь достоверны его показания. Хотя, скажем, визит в городскую больницу № 9 показал, что там с нарушениями использовали 88 % (23 из 26) средств измерения.

Другой «подарок» Росстандарт получил от Минздрава, который резко сократил перечень медицинской аппаратуры, подлежащей контролю. В соответствии с вышеупомянутым законом, та, что в этот перечень не входит, может эксплуатироваться без поверки. Причем среди «выпавших» — жизненно важные измерительные приборы.

В том числе, к примеру, электрокардиографы, которые при поверке очень часто признавались негодными к применению. Увы, все попытки воззвать к здравому смыслу мин­здравовских чиновников закончились неудачей. Кстати, аналогичный перечень из сферы ветеринарии в два раза обширнее «человеческого»…

Казалось бы, лучше до нарушений не доводить — в этом заинтересованы не только пациенты, но и врачи. Однако в большинстве учреждений здравоохранения метрологические службы отсутствуют. За точность измерительной аппаратуры там чаще всего отвечает… старшая медсестра. Что и когда подлежит поверке, сплошь и рядом на местах не знают.

О какой профилактике и предупреждении нарушений мы можем говорить, если финансовое положение многих больниц катастрофическое, средств на поверку бюджет не выделяет, — сетует Калинникова. — Из-за бедности медучреждений и отсутствия специалистов, обладающих знаниями в области метрологии, поверки там проводят не в положенные сроки, а лишь после инспекций Росстандарта.

Кстати, юридическую силу сведения о поверке измерительного прибора обретают, лишь когда они внесены в федеральную государственную информационную систему «Аршин». В соответствии с приказом Минпромторга, срок внесения этих сведений для эталонных средств измерений — 20 дней, для остальных — 40. В течение всего этого времени прибор формально считается не поверенным, и его хозяева вполне спокойно могут нарваться на штраф. Увы, как призналась глава ЦМТУ, изменить такой порядок, несмотря на массу затраченных усилий, Росстандарт так и не смог.

Что тут скажешь? Все вышеизложенное — явный признак отсутствия общей культуры обращения со сложной современной (в том числе и очень дорогой) медицинской техникой. Причем на всех уровнях — от законодателя до рядового пользователя.

Между тем, думается, кое‑что можно сделать и на местах, даже при несовершенстве законов. Никто не будет спорить: врачей учили лечить людей, а не самим «затачивать скальпели», да и штатный метролог рядовой районной больнице не по карману. Но почему бы, например, не создать межведомственную метрологическую службу — одну на несколько больниц? Как говорится, было бы желание. Или его просто нет?


#медицина #техника #здоровье

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 225 (7309) от 30.11.2022 под заголовком «Тупой скальпель».


Комментарии



Загрузка...

Самое читаемое

#
#
Из отпуска с вирусом. Количество заболевших корью петербуржцев растет
12 августа 2019

Из отпуска с вирусом. Количество заболевших корью петербуржцев растет

В начале июля было зарегистрировано уже 60 случаев заболевания корью, в том числе у 16 детей.

От глаукомы до катаракты. Как вовремя распознать болезни глаз
08 августа 2019

От глаукомы до катаракты. Как вовремя распознать болезни глаз

Как сохранить зрение, рассказывает офтальмолог.

Пациента вызывали? На диспансеризацию пригласят по SMS
08 августа 2019

Пациента вызывали? На диспансеризацию пригласят по SMS

Начихать на собственное самочувствие станет сложнее

Квасить или мариновать? Чем опасны домашние заготовки
08 августа 2019

Квасить или мариновать? Чем опасны домашние заготовки

Ботулизм не имеет ни цвета, ни запаха.

Эксперты объяснили высокое количество психически больных людей в Петербурге
06 августа 2019

Эксперты объяснили высокое количество психически больных людей в Петербурге

За 2018-ый год в Северной столице зарегистрировали 4 тысячи 783 новых случаев ментальных заболеваний.

В НИИ Джанелидзе впервые успешно пересадили печень
30 июля 2019

В НИИ Джанелидзе впервые успешно пересадили печень

Александр Беглов поздравил городскую больницу с удачной трансплантацией.

Врачи рассказали, как не заразиться гепатитом в салоне красоты
25 июля 2019

Врачи рассказали, как не заразиться гепатитом в салоне красоты

Риск заболеть присутствует во время маникюра.

Избавить от ожирения, снизить смертность. В Петербурге займутся проблемами детского здравоохранения
25 июля 2019

Избавить от ожирения, снизить смертность. В Петербурге займутся проблемами детского здравоохранения

Все больше детей страдают хроническими заболеваниями с рождения.

Вирус XXI века. Число ВИЧ-инфицированных россиян достигло критической отметки
08 июля 2019

Вирус XXI века. Число ВИЧ-инфицированных россиян достигло критической отметки

В 13 регионах страны ВИЧ заражены более 1% населения. В числе самых проблемных, к сожалению, и Ленобласть.

Детский хирургический центр за 6,5 млрд построят в Петербурге
02 июля 2019

Детский хирургический центр за 6,5 млрд построят в Петербурге

Об этом рассказал действующий губернатор Северной столицы Александр Беглов.

В Петербурге «сердечники» бесплатно получат лекарства
26 июня 2019

В Петербурге «сердечники» бесплатно получат лекарства

Депутаты ЗакСа окончательно утвердил меры поддержки перенесшим ишемический инсульт петербуржцам.

Таблетки на смену уколам. В России впервые одобрили новую терапию гепатита С для детей
26 июня 2019

Таблетки на смену уколам. В России впервые одобрили новую терапию гепатита С для детей

Сегодня диагноз «гепатит С» ежегодно ставят 3 - 4 миллионам человек в мире.