Он уходит и возвращается. Сегодня — Всемирный день борьбы с туберкулезом
Дорогие граждане, поздравляю! Мы стали абсолютно бесстрашными. Перестали бояться того, от чего шарахались лет десять назад. Сама была свидетельницей, как в автобусе один из пассажиров сильно закашлялся, и окружающие тут же возмутились: мол, с «короной» дома сиди, нечего заразу разносить! Нашелся шутник, который решил поддержать кашляющего: «Почему сразу коронавирус? Может, у человека просто туберкулез». И вы знаете, все вздохнули с облегчением.
ФОТО Википедии / Giller Boris / CC0
Сразу огорчу. Туберкулез никуда не делся. Хотя в 1990‑х годах врачи чуть не праздновали над ним победу, в 2000‑е он вновь о себе напомнил. Да так, что фтизиатры схватились за голову. В 2005‑м смертность от этого заболевания била все рекорды, а Петербург и вовсе считался «чахоточной столицей» страны.
Взять ситуацию под контроль удалось только в последние годы. По словам главного внештатного фтизиатра комздрава Александра Пантелеева, сегодня можно уверенно говорить, что наш город избавился от того позорного ярлыка. Более того, показатели заболеваемости в последние семь лет в Петербурге на треть ниже, чем в стране. В прошлом году было выявлено чуть более тысячи новых случаев туберкулеза (для сравнения: в 1960‑х годах в Ленинграде были 35 тысяч больных).
Впрочем, как отмечают специалисты, туберкулезная эпидобстановка благоприятна и в целом по России. Недаром два года назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала нашу страну мировым лидером в борьбе с этим социально опасным заболеванием.
Конечно же, такое признание досталось России не вдруг и не сразу. В его основе — ранняя выявляемость заболевания и профилактика, внедрение современных методов молекулярной диагностики, бесплатное лекарственное обеспечение.
Так, в Петербурге действует самая разветвленная в России сеть противотуберкулезных учреждений. В общей сложности это 25 медицинских организаций: 13 противотуберкулезных диспансеров, два туберкулезные больницы на 300 и 370 коек, три туберкулезных санатория, три фтизиатрических кабинета.
Сегодня у фтизиатров для результативной борьбы с этим когда‑то считавшимся неизлечимым заболеванием есть все: самые современные технологии и лекарства, новые диагностические тесты отечественного производства, компьютерные томографы… Но терять бдительности нельзя.
Как отметил Пантелеев, да, мы добились больших успехов и достигли сегодня минимального показателя заболеваемости. Ближайшая задача — удерживать его и впредь. Поскольку туберкулез болезнь коварная и «показать зубы» может в любой момент.
Если вы думаете, что эта проблема вас не коснется, ошибаетесь.
Действительно, долгое время считалось, что туберкулез грозит разве что бездомным, заключенным и другим категориям людей, чья жизнь связана с многочисленными лишениями. Врачи уверяют, что сегодня картина изменилась. Многие факторы, провоцирующие заболевание, знакомы большинству жителей мегаполиса: неправильное питание, стресс, эмоциональные и физические нагрузки. В сочетании с ослабленной иммунной системой риск возрастает в разы.
Вполне рядовой вариант: человек подхватил палочку Коха много лет назад — в детстве или в юности, и до поры она никак себя не проявляла. Но стоило ослабнуть иммунной системе, как она тут же «ожила».
Не буду уж говорить о том, что, садясь утром в транспорт, никто из нас не знает, кто окажется рядом. А это вполне может быть пациент с открытой формой туберкулеза. Так что эта инфекция и возможность ею заразиться — тоже, к сожалению, реальность сегодняшнего дня.
Кстати, триггером к развитию заболевания может выступить и перенесенная коронавирусная инфекция, которая, как известно, поражает легочную ткань. Особо рискуют те, кто тяжело перенес COVID-19…
Нет, совсем не случайно уже в ближайшие годы ВОЗ прогнозирует мировую эпидемию туберкулеза. Вы спросите, что делать, чтобы не оказаться в зоне риска?
Оказывается, для этого не надо «изобретать велосипед». Пусть вся «мировая общественность» считает, что Россия зря тратит деньги на флюорографию, но именно эта процедура позволяет не пропустить туберкулез, когда он еще излечим. Так что пройти эту простую процедуру хотя бы раз в год не мешает каждому.
Правда, флюорография выявляет заболевание уже в активной форме. А вот для поиска латентной инфекции широко применяется иммунодиагностика. Это и кожные пробы, и лабораторные тесты. И старая как мир проба Манту, и инновационная российская разработка Диаскин-тест, в 2019 году отмеченная ВОЗ как лучшая мировая практика. Она позволяет еще на раннем этапе выявить туберкулезную инфекцию у детей и подростков.
Вот только почему‑то некоторые родители считают профилактику совсем не обязательной. Мол, раз они не заболели, то и их детям ничего не грозит. Таким родителям стоит напомнить: не подцепили вы инфекцию лишь потому, что вас вовремя вакцинировали.
Сегодня, отказываясь от БЦЖ или иммунологических кожных проб, вы рискуете пропустить у ребенка латентную форму туберкулеза. А риск, что при неблагоприятных условиях она перейдет в активную, — 1 к 10. Вот почему даже исключение России из списка стран с высоким бременем туберкулеза не позволяет отменять вакцинацию. Слишком велик риск тяжелых форм туберкулеза.
И все‑таки побольше оптимизма! Как утверждают специалисты, туберкулез не любит сытых и веселых. Так и нужно жить.
Между тем
По словам Александра Пантелеева, в Петербурге планируют создать единое централизованное медицинское учреждение, в котором пациенты могли бы получить «даже не столько лечение, сколько диагностику и скрининг туберкулеза». Это будет серьезный шаг с точки зрения улучшения качества, единообразного подхода к оказанию медицинской помощи. Сейчас пациенты закреплены по районам. Это, как считает Пантелеев, иногда вызывает трудности у людей, которые могут быть зарегистрированы в одном месте, а проживать в другом.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 52 (7381) от 24.03.2023 под заголовком «Он уходит и возвращается ».
Комментарии