Неинфекционная пандемия: так врачи называют сахарный диабет
Только вдумайтесь: число пациентов с диагнозом «сахарный диабет» в мире уже превысило 500 миллионов человек. В России, согласно федеральному регистру, на диспансерном учете состоят более 4,9 миллиона таких больных. Примерно столько же не подозревают о своем недуге. Добавим к ним еще около 10 миллионов человек, которые, по расчетам Национального медицинского центра эндокринологии Минздрава, имеют предпосылки к развитию диабета… Что самое неприятное — среди пациентов, настоящих и будущих, немало детей.
ФОТО isens usa on Unsplash
Откуда что берется
Для начала небольшой ликбез для тех, кто, к счастью, с этим недугом не сталкивался. Сахарный диабет — хроническая болезнь, развивающаяся из‑за недостаточной выработки гормона инсулина или неэффективного его использования. Он бывает двух типов.
Первый — чаще всего наследственный или вызванный различными вирусными заболеваниями. Ребенок или подросток переносит какую‑нибудь инфекцию (в качестве провокаторов врачи выделяют вирусы коксаки, краснухи, кори, эпидемического паротита, ротавирусы), а спустя пару недель появляются первые симптомы недуга.
По информации Ирины Карповой, главного внештатного специалиста по диабетологии петербургского комздрава, диагноз «сахарный диабет 1‑го типа» сегодня поставлен примерно 13 тысячам горожан. Из них 2,5 тысячи детей. Ежегодно количество таких больных увеличивается на 5 – 7 %.
Главный внештатный детский специалист-эндокринолог Татьяна Дубинина слова коллеги подтвердила статистикой: если в 2023 году были выявлены 123 ребенка с диабетом, то только за 9 месяцев прошлого года уже 156. Согласитесь, тенденция тревожная…
Вылечить этот диабет нельзя. Человек, которому поставлен такой диагноз, должен ежедневно делать инъекции инсулина. Причем в течение всей жизни. Хорошая же новость в том, что поиск инновационных препаратов, позволяющих поддерживать ее качество, идет постоянно.
Так, недавно международная группа ученых объявила о разработке нового типа инсулина, который, по их словам, может стать настоящим прорывом. Этот «умный» инсулин способен адаптироваться к изменениям уровня сахара в крови и активироваться только при необходимости. То есть он помогает избежать гипергликемии (когда уровень глюкозы становится слишком высоким) и одновременно минимизирует риск гипогликемии (опасного состояния, связанного с низким уровнем глюкозы). Такой механизм позволяет значительно снизить количество инъекций, необходимых пациентам, что кардинально меняет подход к лечению диабета 1‑го типа. Но это в будущем.
Сегодня же, как уверяют в петербургском комитете по здравоохранению, все маленькие пациенты обеспечены самыми современными инсулинами, тест-полосками, а половина из них — помповой инсулинотерапией (кстати, это самый высокий показатель в стране).
Также в нашем городе существуют школы сахарного диабета, в которых специалисты работают как с детьми, так и с их родителями. А для самых маленьких пациентов в прошлом году вышла красочная книжка, в которой дети могут найти ответы на многие вопросы, касающиеся заболевания.
Лишний кусочек
К счастью, диабетом 1‑го типа страдают лишь 5 % пациентов. 95 % — носители 2‑го типа. Его еще называют «болезнью цивилизации», поскольку современный человек все больше и вкуснее ест и все меньше двигается.
Этот тип диабета в основном возникает у взрослых, но в последнее время врачи констатируют его рост и среди детей подросткового возраста. Статистика метаболического здоровья наглядно объясняет причину. Согласно ей, в России сейчас насчитывается 592 885 детей с ожирением и 3285 детей с морбидным ожирением (крайней степенью недуга). Неофициальные данные указывают на более драматичную картину: детей с излишним весом в России в 5 – 6 раз больше, чем учитывается формально. И если с этим ничего не делать, то количество больных диабетом вырастет до угрожающих цифр.
Отсюда предложение академика РАН главного внештатного детского специалиста-эндокринолога Минздрава Валентины Петерковой: создать в России систему выявления лишнего веса и ожирения у детей и подростков — причем такую, которая бы позволяла делать это на самой ранней стадии заболевания.
При этом, как подчеркивают эксперты, важно не только перестроить работу детских врачей — педиатров и эндокринологов, но и придумать, как подключить к решению проблемы родителей. Ведь именно в семье закладываются привычки и предпочтения в еде.
Вспомните, уважаемые читатели, вы ни разу не поощряли ребенка чем‑то вкусным? Мол, «ты сделал что‑то хорошо, возьми с полки пирожок». А какая бабушка, руководствуясь самыми добрыми побуждениями, буквально не запихивает во внуков еду? Не понимая, что тем самым формирует у маленького человека привычку потреблять больший объем пищи, чем это необходимо.
Между тем, по словам педиатров, у детей до 5 лет хорошо работают внутренние регуляторы, определяющие необходимое количество калорий. Сломать их легко, восстановить — очень трудно.
Результат? Более 70 % детей ежедневно употребляют как минимум 100 лишних калорий. Казалось бы, немного. А теперь умножьте это число на количество дней в году.
Избыточный вес — это не только явные недостатки фигуры. Но и риск развития того же диабета, сердечно-сосудистых патологий, артериальной гипертензии, нарушения половых функций.
Так, от ожирения у мальчиков происходит задержка полового развития, а у девочек, напротив, оно ускоряется, что в дальнейшем может привести к поликистозу яичников.
И родители обязаны эти прописные истины знать. Как и то, что волшебной таблетки от лишнего веса не существует. Но он и не появится, если не игнорировать простые рекомендации врачей: ребенок должен соблюдать распорядок дня, спать не менее 8 часов в сутки, обязательно и ежедневно как минимум 2 часа проводить на свежем воздухе, причем лучше с дозированной физической нагрузкой.
И, конечно же, необходимо правильное питание. Еда должна быть разнообразной, насыщенной полноценными белками — нежирное мясо, рыба, молоко, кисломолочные продукты. А вот «быстрые» углеводы — сахар, конфеты, выпечка, мороженое, сладкая газировка — чем меньше, тем лучше.
Сухость во рту
А еще необходимо знать, что такая болезнь, как сахарный диабет, дает о себе знать не сразу. Симптомы нарастают постепенно. И, чтобы не допустить развития гипергликемии, которая может закончиться трагедией, родителям нельзя просмотреть перемены в поведении ребенка. В частности, их должны насторожить чрезмерная жажда и частое мочеиспускание.
Дело в том, что при высоких уровнях глюкозы в крови почки начинают усиленно выводить излишки сахара с мочой, что приводит к увеличению потребления воды. А это в свою очередь ведет к частым походам в туалет.
Также следует обратить внимание на беспричинную слабость ребенка и его участившиеся жалобы на усталость. Недостаток или низкая эффективность инсулина приводят к тому, что клетки не получают достаточно глюкозы для выработки энергии.
Среди прочих симптомов: снижение веса при повышенном аппетите, медленное заживление ран и порезов, ухудшение зрения.
Если вы заметили подобное — незамедлительно обратитесь к педиатру или эндокринологу в поликлинику по месту жительства. Исследование крови на сахар или развеет ваши опасения, или поможет диагностировать болезнь вовремя, что позволит избежать развития тяжелых последствий.
В Петербурге зарегистрированы почти 180 тысяч пациентов, страдающих сахарным диабетом. Увы, около 3 тысяч из них — дети и подростки.
КСТАТИ
Если врачи подозревают у ребенка сахарный диабет 2‑го типа, то его родителям будет нелишне знать новый стандарт медицинской помощи, который для таких пациентов разработал Минздрав.
Согласно этому документу, детям больше не нужно проходить осмотры у гастроэнтеролога и акушера-гинеколога. Для диагностики заболевания предстоит посетить кардиолога, невролога, нефролога, офтальмолога, эндокринолога и психолога. Обновленный стандарт также предписывает делать детям УЗИ почек, эхокардиографию, осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана, биомикрофотографию глазного дна с помощью фундус-камеры.
Читайте также:
Незваные знакомцы. Пик заболеваемости гриппом А специалисты ожидают в феврале-марте
Три дня на поправку. Больничный лист будут оформлять по‑новому
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 9 (7831) от 22.01.2025 под заголовком «Неинфекционная пандемия».
Комментарии