Диабет под контролем ОМС. Какие возможности даёт полис?
«У мужа, которому только 32 года, обнаружили диабет. Выяснилось это случайно — сдавал анализ крови, и сахар оказался сильно повышен. Хотя симптомы, которым он раньше не придавал значения, наблюдались давно: постоянные жажда и чувство усталости, сухость кожи, непреодолимое желание уснуть после еды. Сейчас нахожусь в смятении: чтобы держать болезнь под контролем, наверняка придется делать разные исследования, а на руках только полис ОМС…»
Татьяна К.
ФОТО Dragon Images on Shutterstock
Увы, распространенность сахарного диабета стремительно растет. Если двадцать лет назад количество больных в мире не превышало 30 миллионов человек, то сейчас их уже в десять раз больше. Только в Петербурге зарегистрированы почти 180 тысяч пациентов, из них около 3 тысяч — это дети и подростки.
А первое, что нужно сделать, когда поставлен такой диагноз, — не отчаиваться, даже если человек очень молод. Этот недуг в наше время можно успешно держать под контролем и вести привычную жизнь. Тем более что лечение заболевания обеспечено медицинским страхованием, то есть бесплатно для пациента. По словам экспертов Федерального фонда обязательного медстрахования (ФОМС), даже диспансерное наблюдение предусматривает большой объем исследований.
Россияне, достигшие совершеннолетия, смогут пройти бесплатный скрининг на антитела к гепатиту СВ первую очередь это лабораторные анализы.
Не реже раза в год — анализ крови. Общий (клинический) и биохимический.
Раз в год — определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи.
1 раз в 3 месяца — уровень гликированного гемоглобина.
1 раз в год — общий (клинический) анализ мочи.
Не реже 1 раза в год — расчет скорости клубочковой фильтрации.
Что касается детей с сахарным диабетом 1-го типа, то им врач должен назначить:
— не реже 2 раз в год — исследование уровня гликированного гемоглобина;
— не реже 1 раза в 5 лет — анализ на общий холестерин, липопротеины низкой плотности, триглицериды;
— 1 раз в год — исследование уровня антител к тканевой трансглутаминазе или/и антител к эндомизию (IgA или IgG при дефиците IgA);
— 1 раз в год — исследование уровня тиреотропного гормона, свободного тироксина, антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину;
— 1 раз в год — определение уровня альбумина в моче и креатинина в плазме крови с оценкой соотношения альбумин/креатинин.
Всем пациентам с сахарным диабетом любого типа выполняют:
— ЭКГ — ежегодно;
— УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы и паращитовидных желез (при отсутствии других показаний) — один раз в два года.
ЭХО КГ проводится в дополнение к ЭКГ при наличии у пациента гипертонической болезни, ожирения, ишемической болезни сердца.
Если пациент жалуется на головокружения, снижение трудоспособности, головные боли, ухудшение слуха или зрения, врач должен назначить УЗДГ сосудов головы и шеи и КТ головного мозга. Такая же процедура для ног и консультация сосудистого хирурга назначаются при болях и судорогах в ногах.
Важно знать, что лечащий доктор также должен выполнять и комплексное обследование стоп — не позднее, чем через пять лет от дебюта заболевания, далее — не реже одного раза в год. Также он обязан проводить визуальный осмотр и пальпацию мест инъекций и проверку техники инъекций инсулина не реже одного раза в 6 месяцев у пациентов, находящихся на инсулинотерапии.
Для больных с диагнозом «сахарный диабет» обязателен ежегодный профилактический прием у офтальмолога и невролога, в том числе и для детей с 11 лет. Офтальмолог должен регулярно выполнять биомикроскопию глаза и глазного дна под мидриазом — не позднее, чем через пять лет от дебюта заболевания, далее не реже 1 раза в год. Кроме того, для детей предусмотрена консультация медицинского психолога — как для пациента, так и для его родителей или законного представителя.
Страховые специалисты подчеркивают: если вам отказывают в исследованиях, вы не можете попасть к офтальмологу, неврологу, вас не информируют о том, какой объем обследований полагается, в любом спорном случае — обращайтесь в свою страховую компанию.
Ее название написано на вашем полисе ОМС. Там же, как правило, указаны и необходимые контактные данные (или их можно уточнить на сайте страховой компании). После вашего звонка страховой представитель предпримет необходимые действия — свяжется с медицинской организацией или с органом управления здравоохранением для решения вашей проблемы.
КСТАТИ
Ученые из США, Австралии и Китая объявили о разработке нового типа инсулина, который, по их словам, может стать настоящим прорывом в лечении диабета 1-го типа. Этот «умный» инсулин способен адаптироваться к изменениям уровня сахара в крови и активироваться только при необходимости. То есть он помогает избежать гипергликемии (когда уровень глюкозы становится слишком высоким) и одновременно минимизирует риск гипогликемии (опасного состояния, связанного с низким уровнем глюкозы). Этот механизм позволяет значительно снизить количество инъекций, необходимых пациентам. В будущем, возможно, им потребуется вводить инсулин всего один раз в неделю, что кардинально изменит подход к лечению диабета 1-го типа.
Читайте также:
Центр амбулаторной онкологической помощи на Ремесленной улице продолжает развиваться
Не проморгайте близорукость! По прогнозам, это заболевание вскоре охватит половину населения планеты
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 158 (7734) от 26.08.2024 под заголовком «Диабет под контролем ОМС».
Комментарии