День для себя: какие новые исследования стали доступны горожанам в рамках диспансеризации?

Вы часто проходите диспансеризацию? Лично я стараюсь делать это регулярно. Поэтому с полным основанием могу констатировать: за годы существования программы она пополнилась десятками новых жизненно необходимых исследований, которые позволяют определить наличие заболеваний задолго до появления первых симптомов. Естественно, помогая тем самым сохранять человеческие жизни.

ФОТО Сергея ЕЛАГИНА/Бизнес Online/ТАСС

Для начала немного статистики. Исключительно для того, чтобы каждый из нас осознал значимость данной программы.

В прошлом году, по информации петербургского комитета по здравоохранению, диспансеризацию прошли свыше 4 миллионов горожан. В ходе ее проведения было выявлено 1 752 736 случаев различных заболеваний, из них 1 325 181 — болезни системы кровообращения, 139 959 — сахарный диабет, 21 265 — злокачественные новообразования.

То есть с диагнозом ушел почти каждый третий. И радоваться надо, если болезнь смогли поймать на ранней стадии. Ведь сколько случаев, когда человек приходит к врачу только тогда, когда помочь ему уже почти невозможно…

Это тем более обидно, что регулярный и бесплатный профилактический осмотр доступен каждому из нас. Правило прос­тое и давно известное: один раз в три года диспансеризацию необходимо проходить всем гражданам до 40 лет и ежегодно тем, кто уже отпраздновал этот юбилей.

Диспансеризация проходит в два этапа. Первый — обязательный, второй, более расширенный, — по показаниям.

На первом этапе пациенту предложат посетить терапевта, эндокринолога, гинеколога/уролога, а также пройти базовый набор обследований, включая общий анализ крови, тест на глюкозу и холестерин, расчет индекса массы тела, ЭКГ, ­флюорографию, рентген, маммографию.

Есть еще ряд скринингов на онкологические заболевания. В частности, скрининг на колоректальный рак — для людей от 40 до 64 лет его проводят раз в два года. Скрининг на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки делают пациентам в возрасте 45 лет либо по показаниям. Периодически проводят скрининг на рак молочной железы у женщин и рак предстательной железы у мужчин — в каком возрасте положены данные исследования, можно узнать в любой поликлинике.

С 1 сентября этого года к исследованиям на первом и втором этапах прибавились новые анализы и скрининги.

Прежде всего они касаются оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин в возрасте от 18 до 49 лет. Главная задача — выявить признаки заболеваний или патологических состояний, которые в дальнейшем могут негативно повлиять на их желание стать родителями.

На первом этапе мужчин проконсультирует уролог, женщин — акушер-гинеколог, также проводится забор определенных анализов. Для женщин в возрасте до 29 лет — в том числе на четыре инфекции, передающиеся половым путем.

Кроме того, в программу для женщин добавлен тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и жидкостная цитология — более точный метод выявления предраковых изменений, позволяющий оценить риск развития патологий, приводящих к бесплодию.

На втором этапе предусмот­рено более углубленное обследование, включающее для женщин УЗИ малого таза и молочных желез, некоторые лабораторные исследования и повторный осмотр акушером-гинекологом.

Что касается мужчин, то при необходимости на втором этапе их направят на спермограмму (правда, в поликлиниках это обследование не делают, поэтому дадут направление в городской Центр репродуктивного здоровья). Также будет сделано УЗИ предстательной железы. Кроме того, предусмотрен повторный визит к урологу.

Другое новшество: анализ на общий холестерин на первом этапе диспансеризации теперь будет заменен на исследование полного липидного профиля (липидограмму) пациента, включая липопротеин (а).

Расшифруем. В липидограмму входят показатели общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности, ЛПВП (так называемый «хороший холестерин»), низкой плотности, ЛПНП («плохой»), очень низкой плотности, ЛПОНП и триглицериды (жиры, которые служат основным источником энергии клеток организма). Такое исследование дает врачу гораздо более подробную картину нарушений жирового обмена и позволит точно определить риски атеросклероза. Согласно программе, этот развернутый анализ делают у пациентов с 18 до 39 лет раз в шесть лет, а с 40 лет — раз в три года.

Анализ на липопротеин (а) — исследование, которое помогает оценить риск развития атеросклероза. Присутствие этих частиц в крови определяется преимущественно генетикой и практически не зависит от питания, физической активности или веса. А вот повышенный уровень ЛП (а) указывает на высокий риск ишемической болезни сердца и заболеваний периферических артерий.

Начиная с нынешнего года ­анализ на липопротеин (а) выполняют один раз для всех граждан от 18 до 40 лет. Этот тест помогает выявить наследственную гиперхолестеринемию, которая часто приводит к инфаркту или инсульту у молодых — задолго до того, как стандартный контроль становится обязательным.

Также в профосмотр включена оценка коронарного кальция. Это не массовое обследование, его проводят только для уточнения сердечно-сосудистого риска у отдельных пациентов. Для медиков это маркер того, насколько велика опасность инфаркта даже при нормальном холестерине.

Как считают специалисты, очень важным инструментальным скринингом станет УЗИ брюшной аорты. Оно позволяет выявить аневризму на ранней стадии. Для сведения: эта патология долгое время никак себя не проявляет, являясь при этом одной из главных причин внезапной смерти.

Такое исследование на втором этапе диспансеризации будет предложено мужчинам 65 – 75 лет, которые курят или курили (для них это очень актуально!), а также людям того же возраста, если у их близких родственников была аневризма брюшной аорты.

На втором этапе диспансеризации появились еще две новые позиции. Первая — осмотр дерматовенеролога с дерматоскопией, то есть детальное ­изучение родинок и новообразований для ранней диагностики рака кожи, прежде всего меланомы. На это исследование направляют пациентов с подозрительными образованиями, выявленными терапевтом. И вторая — анализ на гликированный гемоглобин — «золотой стандарт» диагностики преддиабета и сахарного диабета на ранних стадиях, задолго до появления симптомов.

С нынешнего года в программу диспансеризации включен и бесплатный скрининг на вирусный гепатит С для всех граждан старше 25 лет — с кратностью один раз в десять лет. Это нововведение направлено на раннее выявление вирусных гепатитов для своевременного начала лечения и снижения рис­ков развития тяжелых осложнений, таких как цирроз и рак печени.

Думаю, ознакомившись со столь длинным перечнем бесплатных медицинских услуг, многие сами убедились: диспансеризация — мероприятие отнюдь не для галочки, а для сохранения жизни и здоровья каждого из нас.

Все это доступно по полису ОМС — в поликлинике, к которой прикреплен человек. А свободный от работы (но оплачиваемый!) день для диспансеризации, по закону, обязан предоставить каждый работодатель. Найдите такой день для себя.

Между тем 

С 1 сентября 2026 года вступили в силу и новые правила оказания платных медицинских услуг. Договор на такое лечение теперь можно заключить удаленно — через официальный сайт меди­цинской организации, мобильное приложение или мессенджер МАХ.

В договоре обязательно должны быть прописаны правила ­соблюдения режима лечения, последствия невыполнения ­рекомендаций врача, нормы поведения пациента в клинике. А вот информацию о методах лечения, рисках и вмешательствах теперь будут предоставлять только по требованию ­пациента (раньше это было обязательным для включения в договор).

Платные медицинские услуги теперь разрешено получать анонимно, без предъявления паспортных данных. А платные инструментальные обследования — КТ, МРТ, маммографию — можно проходить без назначения врача.

Медпомощь можно получить и в полном объеме по существующим стандартам, и в усеченном виде — только отдельные элементы (по желанию пациента).

И еще — в договоре теперь можно указывать не только фиксированную цену, но и примерную (сметную) стоимость, если точную сумму заранее определить сложно. Кроме того, все ­клиники обязаны передавать сведения о платных услугах в ­Единую государственную информсистему в сфере здравоохранения.

Читайте также:

Привиться от гриппа лучше за две-три недели до начала эпидемиологического сезона

В ближайшее время для всех петербуржцев медпомощь станет доступнее и качественнее

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 175 (8240) от 22.09.2026 под заголовком «День для себя».