Меняться вместе со временем. Госпиталь для ветеранов войн отмечает 80‑летие

Госпиталь для ветеранов войн отмечает 80‑летие. «Возраст» не самый большой, но все измеряется не количеством лет, а тем, что они в себя вбирают. За годы существования госпиталя в нем прошли лечение сотни тысяч человек: ветераны Великой Отечественной войны, жители блокадного Ленинграда, бывшие узники концлагерей, труженики тыла… Да и сегодня среди пациентов стационара немало свидетелей той героической эпохи. Это люди, которым исполнилось 80, 90 и даже 100 лет. О том, какую помощь им оказывают в стенах учреждения и в чем специфика лечения людей серебряного возраста, рассказывает начальник госпиталя профессор Максим Юрьевич КАБАНОВ.

ФОТО Сергея РОЩУПКИНА/предоставлено пресс-службой Госпиталя для ветеранов войн

— Максим Юрьевич, сегодня Госпиталь для ветеранов войн — самый крупный городской многопрофильный стационар. Но ведь таким он стал не сразу. С чего все начиналось?

— Безусловно, госпиталь уже стал частью истории нашего города, но при этом он остается живым организмом, который меняется в соответствии со временем. Объясню.

Вы знаете, сколько бойцов вернулись с фронта пос­ле Великой Отечественной вой­ны? По разным данным, от 21 до 25 миллионов человек. Многих надо было лечить, а кого‑то реабилитировать пос­ле тяжелых ранений. Поэтому 29 августа 1945 года Советом Народных Комиссаров СССР было принято постановление о создании сети госпиталей.

Ленинградский был основан в 1946‑м одним из первых. Тогда он назывался Госпиталь для инвалидов Отечественной войны и располагался на набережной реки Фонтанки, где в военные годы работал эвакогоспиталь № 2012. Изначально он был рассчитан на 450 коек, из которых 200 предназначались для больных туберкулезом, а остальные — для хирургических и терапевтических больных.

Постепенно госпиталь стал расширяться. В нем открывались новые клинические отделения, и уже к 1950 году его коечный фонд увеличился до 600 коек. В том же году он сменил и место прописки. Госпиталь перевели на правый берег Невы, где ранее располагалась районная больница. С тех пор его адрес: Народная улица, 21, — не меняется.

Переезд позволил увеличить площади, расширить диагностические возможности и принимать больше пациентов. Это был важный шаг в становлении госпиталя как крупного специализированного центра по оказанию помощи ветеранам.

В 1973 и в 1976 годах вступили в строй два семиэтажных лечебных корпуса. В начале 1990‑х был построен еще пятиэтажный лечебно-диагностический — в нем разместились амбулаторно-консультативное отделение и лаборатория. В 2018 году к госпиталю были присоединены больница № 46 Святой Евгении (так называемая Блокадная больница) и городская больница № 23, ставшая нашим центром реабилитации.

Кстати, это было очень продуманное решение. Ведь благодаря такому объединению мы уже несколько лет имеем возможность оказывать больным, что называется, «помощь полного цикла».

В 2020 году, во время пандемии, на территории госпиталя в кратчайшие сроки был возведен первый в городе корпус-трансформер. После ее окончания это здание заняло кардиохирургическое отделение, ставшее частью базирующегося в клинике регионального сосудистого центра для пациентов с острым коронарным синдромом. А в апреле 2021 года у нас был открыт Центр амбулаторной онкологической помощи для жителей Невского района.

Если все это сложить, то мощность учреждения сегодня составляет почти 1700 коек (включая резервные), которые развернуты в 36 специализированных клинических отделениях. Ежегодно в них по всем видам заболеваний проходят лечение порядка 40 тысяч пациентов. К их услугам — знания и опыт наших высокопрофессиональных специалистов, в числе которых немало докторов и кандидатов медицинских наук.

— Для многих людей само понятие «госпиталь» ассоциируется с тем, что там оказывают медицинскую помощь исключительно пациентам «в погонах». А как на самом деле?

— Наш основной контингент — льготная категория граждан. Это ветераны Великой Отечест­венной войны, жители блокадного Ленинграда, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, работники тыла, ветераны труда, ликвидаторы чернобыльской аварии, ветераны всех интернациональных и локальных войн. Увы, но очагов напряженности в мире до сих пор хватает…

— Тем не менее уже из вашего перечисления видно, что основной упор все‑таки сделан на пациентах, как принято сейчас говорить, серебряного возраста.

— Это действительно так. Средний возраст наших пациентов 84 года. Что, впрочем, неудивительно. В Петербурге живут 39 тысяч ветеранов Великой Отечественной войны. 36 тысяч из них — жители блокадного Ленинграда, среди них есть и те, кому уже исполнилось более 100 лет. Также в Северной столице проживают 2700 тружеников тыла и 3700 бывших несовершеннолетних узников концлагерей, более 140 тысяч детей войны. Да и ликвидаторов чернобыльской аварии юными тоже не назовешь, если учесть, что трагедия случилась 40 лет назад.

Я не открою секрет, если скажу, что Петербург — «пожилой» мегаполис.

Ведь четверть населения в нем составляют пенсионеры. Среди которых, кстати, долгожителей тоже немало. Согласно официальным данным, в прошлом году в нашем городе проживали 29 тысяч человек старше 90 лет и 479 тех, кто пре­одолел вековой рубеж.

На основании такой статистики вы сами можете представить себе усредненный портрет нашего пациента.

— И что, есть принципиальная разница в лечении молодых и возрастных пациентов?

— Есть разница в подходах. Ведь чем старше человек, тем выше у него так называемая коморбидность, то есть наличие сразу нескольких связанных между собой хронических заболеваний. С учетом этого должна строиться и схема лечения. Нужно знать, как правильно подготовить человека к операции, как давать наркоз, вводить лекарства, осуществлять послеоперационный уход и т. д. Так что за долгие годы практики у врачей госпиталя накопился большой опыт в диагностике и лечении именно возрастных пациентов. Причем «по полному циклу», о котором я уже упоминал.

Объясню, что включает в себя это понятие. Предположим, человеку успешно сделали высокотехнологичную операцию. Но после такого хирургического вмешательства ему обязательно потребуется реабилитация. Конечно, мы можем выписать его на долечивание в амбулаторное звено или в другое мед­учреждение, но этого не делаем. Потому что наш основной принцип: пациент, который попал к нам в стационар, должен быть выписан адаптированным к повседневной жизни и с достигнутой компенсацией имеющихся заболеваний.

Возьмем для примера крайне типичную, к сожалению, для пожилого возраста травму — перелом проксимального отдела бедренной кости, в том числе шейки бедра, что особенно на слуху. Такие случаи фиксируются ежедневно, и большинство больных оперативно доставляют в наш госпиталь, где в течение первых 48 часов им выполняют хирургическое вмешательство: производят эндопротезирование сустава или фиксируют перелом специальными конструкциями.

После проведения такой операции мы не выписываем пациента, а направляем его в наш центр реабилитации, где он проходит восстановление, которое включает и необходимую терапию, и лечебную физкультуру, а также массаж и занятия на ­современных тренажерах. В результате пожилые люди уходят домой на «своих двоих». Самой возрастной пациентке, которую мы поставили на ноги, было 106 лет…

Аналогично организована работа с больными, перенесшими инсульт: после интенсивного лечения пациента направляют на восстановительную реабилитацию, проводимую командой профессионалов разных специальностей — она включает невролога, физиотерапевта, психолога и логопеда. То есть, повторю, наша задача в том, чтобы человек вернулся домой, в семью практически здоровым.

— Хорошо, конечно, когда она у него есть. Увы, в нашем городе немало одиноких пожилых людей, которым помочь в быту просто некому.

— Проблема, которая нам хорошо известна. И мы совместно с городскими властями пытаемся ее решить.

В Петербурге на базе лечебных учреждений уже несколько лет работают социальные участковые. Есть они и в нашем госпитале. Когда пожилой человек поступает к нам в клинику, мы обязательно уточняем, есть ли у него родные и близкие. Если выясняется, что пациент одинок, передаем эти сведения не только гериатрам в районную поликлинику, но и социальным участковым, которые предлагают такому человеку помощь: либо патронаж социальных работников на дому, либо, по желанию, переезд в пансионат для пожилых.

— Знаю, что специалисты госпиталя не только занимаются плановым лечением пациентов, но и ведут научно-практическую работу.

— А как иначе? Это направление для нас одно из важнейших. Госпиталь является клинической базой 34 кафедр ведущих высших медицинских учебных и научно-исследовательских учреждений Петербурга. Более того, в последнее время были подписаны соглашения о сотрудничестве и с вузами немедицинского направления. В частности, с Политехническим университетом.

Удивлены? Сегодня медицина немыслима без тесного взаимодействия с точными науками. Скажем, восстановить после серьезных травм трубчатые кости, заменив их титановым сплавом, невозможно без современных 3Д-технологий и знания сопротивления металла, его технических характеристик. То есть наши врачи ставят задачу, а профессиональные конструкторы из Политеха ее технически разрабатывают для того, чтобы внедрить в медицинскую практику.

Также врачи госпиталя активно участвуют в научно-практических конференциях, выступают на них с докладами и публикуют результаты исследований в сборниках научных трудов.

— Вы являетесь главным не­штатным гериатром Петербурга. Как специалист, что можете сказать о работе этой службы в нашем городе?

— Она когда‑то здесь и зарождалась — в 1994 году на набережной Фонтанки открылся первый в России гериатрический центр. Сегодня же в Петербурге эта помощь уже представляет собой трехуровневую систему, включающую амбулаторно-поликлиническое звено, стационары одного дня и стационары круглосуточного пребывания. В частности, как я уже говорил, в нашем госпитале возрастные пациенты получают все виды медицинской помощи — амбулаторную, стационарную, паллиативную, высокотехнологичную — круглые сутки и по полному циклу.

Что хотелось бы подчеркнуть? Программы реабилитации возрастных пациентов — это инвестиции в качество жизни не только одного человека, но и всего его окружения, всей семьи. Когда бабушка или дедушка, перенесшие инсульт, начинают самостоятельно себя обслуживать, это дает возможность их близким уделять внимание своей работе и собственным заботам. Как результат — колоссальный экономический и социальный эффект, который раньше не замечали или недооценивали. Поэтому, поставив в центр внимания прежде всего человека с его бедами и болью, Петербург, на мой взгляд, построил достойную систему государственного здравоохранения для пожилых.

— Доля таких людей, как известно, растет во всем мире. Это новая реальность. Повысить же качество жизни старшего поколения призваны такие программы, как «Серебряный возраст» и «Активное долголетие»…

— В первую очередь они направлены на вовлечение пожилых в социальную жизнь. Для общества и экономики важно, чтобы такие люди сохраняли активность, ясность ума и не нуждались в постоянной госпитализации. Именно по­этому в программах ключевой целью становится поддержка жизненного тонуса. А рецепт активного долголетия прост: здоровье, спорт, образование и досуг.

Пожилой человек должен своевременно проходить профилактические осмотры, диспансеризацию, вакцинацию. Заниматься физкультурой. Для пожилых людей разработана специальная методика тренировок, включающая легкую гимнастику, пешие прогулки, дыхательную гимнастику и занятия скандинавской ходьбой.

Через центр занятости любой пенсионер может обновить свои трудовые навыки или приобрес­ти новую профессию, обучиться компьютерной грамотности. На базе социально-досуговых отделений в районах работают более 500 клубов, кружков, студий различной тематики. В последние годы все более популярным становится «серебряное волонтерство». Как считают медики, учас­тие человека старшего поколения в добровольческой деятельности не только наполняет жизнь смыслом, но и оказывает положительное влияние на здоровье.

И, наконец, всем нам нелишне понимать, что никто не молодеет и все мы когда‑нибудь состаримся. Вот почему так важно окружать заботой и оказывать всяческую поддержку своим пожилым родственникам и людям старшего поколения. Считайте это советом гериатра.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 87 (8152) от 20.05.2026 под заголовком «Меняться вместе со временем».