Весенний удар. Как справиться с обострением сезонных болезней

Почему именно весной обостряются хронические болезни? Специалисты отмечают, что причин несколько, среди которых — резкие перепады температуры и атмосферного давления, перестройка иммунной системы после зимы, нехватка витаминов и микроэлементов и многое другое. На круглом столе в пресс-центре spb.aif.ru специалисты рассказали, как справиться с проблемой.

ФОТО Frederick Medina on Unsplash

Нужны ли витаминные комплексы?

Почему именно весной обостряются хронические болезни? Врачи отмечают, что причин несколько, среди которых и резкие перепады температуры и атмосферного давления, и перестройка иммунной системы после зимы, и нехватка витаминов и микроэлементов, ведь именно за зиму мы тратим все накопленное за лето.

«Чтобы узнать, ждать ли обострений, пациенту достаточно пройти ежегодную диспансеризацию, — объясняет заместитель главного врача по терапевтической помощи к.м.н. Петр Паин. — Первый врач, к которому стоит пойти — терапевт или врач общей практики, который назначит и затем расшифрует базовые показатели крови, основные инструментальные методы диагностики и порекомендует при необходимости дополнительное обследование. Если у пациента уже есть жалобы на самочувствие, то свой путь тоже стоит начинать с терапевта».

Спикер отмечает, что одни из самых распространенных жалоб весной — общая слабость и утомляемость. Это симптомы большого количества заболеваний — может быть анемия, проблем с щитовидной железой, или нехватка витамина D.

«Я всегда призываю пациентов разбираться с проблемой именно с врачом, а не самостоятельно, начитавшись статей в интернете. Потому что можно потратить время на самообследование, и запустить заболевание до такой степени, что станет поздно», — подчеркивает Паин.

Диспансеризацию можно пройти в рамках ОМС в своей поликлинике. Главное, делать это раз в год.

«Но несмотря на то, что в Петербурге очень качественное поликлиническое обслуживание, часть населения все равно пренебрегает возможностью обследоваться. Зато не забывают про БАДы, — продолжает Петр Паин. — Но нужно помнить, что биодоступность поливитаминных комплексов составляет 25%, остальное уходит в никуда. Покупать моновитамины не менее опасно — избыток может нанести еще больший вред, чем нехватка. Поэтому я призываю пациентов сначала проверить уровень витаминов.

Шоколадка для гормонов

Не только обострение, но и дебют многих аутоимунных заболеваний традиционно приходится на март-апрель, рассказывает заведующий эндокринологическим отделением Мариинской больницы, врач терапевт-эндокринолог Алексей Дмитриев.

«Например, бактериальные и вирусные инфекции, которые активно „ходят“ весной, могут спровоцировать воспалительные заболевания щитовидной железы, появляются пациенты с тиреодитом, — рассказывает доктор. — Из-за природных качелей, когда меняются циркадные ритмы, становится больше солнца, могут возникнуть проблемы с гормонами, и со сном. Дело в том, что гормон сна мелатонин вырабатывается в нашем организме только в тёмное время суток. Сейчас этого времени будет все меньше, и времени у гормона тоже меньше. Нехватка сна — это серьезный удар по организму и меньшее, что он может спровоцировать — это быстрая утомляемость, слабость».

Поэтому весной особенно важно наладить режим сна: засыпать и просыпаться в одно и тоже время, в том числе и в выходные. А еще не смотреть телевизор и не листать ленту новостей в телефоне — синий цвет экрана снижает уровень мелатонина.

«Весной также идет изменение в секреции серотонина, гормона счастья, — продолжает Алексей Дмитриев. — В весеннее время его должно вырабатываться больше, ведь много солнца, которого не хватало. Но к сожалению после зимы мы наблюдаем крайне низкое содержания витамина D, а чем ниже показатель — тем ниже уровень радости. Поддержать организм поможет восстановление уровня витамина D и пища, богатая аминокислотой триптофан. Она содержится в орехах, фруктах, индейке и шоколаде».

Держите вес

Ранняя весна — это значительные колебания погоды, когда ночная метель может смениться утренним солнцем. Резкие скачки температуры воздуха и атмосферного давления наносят удар по пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы.

«И здесь важно разделить пациентов, — говорит заведующая отделением кардиологии Мариинской больницы Мария Делова. — Первая категория — это те, кто знает о своих проблемах (возможно в анамнезе был инфаркт, инсульт и другие сосудистые заболевания), регулярно измеряет артериальное давление, принимает на постоянной основе терапию. Обычно эти пациенты знают, как относиться к себе бережно в такой период, какие препараты принять, когда почувствовал себя плохо. Вторая категория — те, кто впервые и внезапно столкнулись с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы: это может быть боли в грудине после подъема по лестнице, сердцебиение, одышка, резкий скачок артериального давления. В основном, это пациенты старшей возрастной группы, и как правило они сразу не обращаются за помощью, а плывут по течению, надеются, что само пройдет. С таки 1f40 м подходом они приезжают в больницу на скорой помощи».

Но перепады погоды, конечно, не первопричина проблем. Провоцирует болезни сердца неправильный образ жизни: курение, гиподинамия и обилие фастфуда, которое приводит к лишнему весу. Причем, доктор отмечает, что болезни сердца молодеют, а опознать любителя жирной и нездоровой пищи вполне можно по анализам — у них находят высокий холестерин, повышенный сахар.

«Главная профилактика — это вести здоровый образ жизни и как можно меньше подвергать себя стрессу», — резюмирует врач.

А что детям?

За зиму истощаются защитные силы организма, поэтому весной желудочно-кишечный тракт особенно уязвим, отмечает доцент кафедры педиатрии им. академика А. Ф. Тура Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Татьяна Мишкина. Чтобы не вызвать обострения уже имеющихся болезней, важно следовать принципам здорового питания.

«Весной пытаются добавить в рацион больше витаминов — овощей, фруктов, однако избыток клетчатки может дать обратный эффект, особенно, если пациент имеет проблемы с ЖКТ, — напоминает доктор. — Повышенное потребление грубых волокон у таких пациентов провоцирует дискомфорт, вздутие живота и воспаление слизистой оболочки».

Но если одни налегают на клетчатку, то другие и вовсе пропускают приемы пищи, или перекусывают на бегу. Например, подростки, которые активно готовятся к экзаменам и контрольным работам. Нерегулярное питание и стресс скорее приведут к гастриту и другим болезням ЖКТ.

«Поэтому здесь задача родителей рассказать, что в день должно быть четыре-пять приемов пищи, — перечисляет доктор. — Кроме того, важно и дома придерживаться принципов здорового питания — сокращайте в рационе жареное, соленое, маринованное, острое. Экспериментируйте с тушеными блюдами, показывайте ребенку, что и здоровая еда может быть вкусной. Например, вместо покупного бургера сделайте домашний, где будет отварная грудинка, лист салата, помидор. Вместо крекеров подойдут орешки и сухофрукты. А любимую детьми колу или покупной сок замените домашним морсом».

Заражает чистота?

Через несколько недель петербуржцы будут наблюдать за полным расцветом природы. Однако цветение не по душе аллергикам, ведь кашель, чихание, насморк, слезящиеся глаза и дерматит снижают качество жизни, а у в ряде случаев течение аллергии без лечения может привести к опасному осложнению, отеку Квинке 1f40 .

«К сожалению, аллергия может дебютировать в любом возрасте, от этого не застрахован никто, — говорит аллерголог-иммунолог консультативно-диагностического центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Надежда Синельникова. — Сегодня мы наблюдаем много взрослых пациентов, которые не только детей ведут с симптомами полиноза, но и сами жалуются, что внезапно аллергия появилась и у них. Наука пока не может точно сказать, что провоцирует болезнь. Я склоняюсь к тому, что это совокупность факторов: генетическая предрасположенность, изменения в работе иммунной системы из-за инфекций, гормональные изменения и даже экологическая обстановка. Есть теория, что провоцирует аллергию и стерильная среда».

А вот теорию, что аллергия вызвана проблемами с кишечником, врачи на круглом столе раскритиковали. Ведь есть пациенты с тяжелейшими воспалительными заболеваниями, которые не знают, что такое весенний полиноз, или аллергическая астма.

«Поэтому при первых признаках аллергии стоит обратиться к врачу и начать лечение. Это может быть симптоматическое, когда симптомы купируются таблетками. Если у пациента есть показания, то применяем аллергено-специфическую иммунотерапию (АСИТ), которая готовит как взрослого, так и маленького пациента к сезону обострения аллергии».

АСИТ может быть в разных формах — в виде уколов, носовых капель или таблеток под язык. Внутри — малая доза аллергена, так что организм со временем привыкает к нему и уже в разгар сезона либо не так бурно реагирует на аллерген, либо вообще его не замечает. Терапию проводят с января по март.

Навыдумывал болезней?

Считается, что весной обостряются именно психиатрические расстройства, и колебания в состоянии заметны у душевнобольных людей. На самом деле, любой человеческий организм ощущает переход от одного сезона к другому, и это — стресс, уверена семейный психолог Марина Терземан.

«Почему так происходит? Дело в том, что весной продолжительность светового дня и погодные условия резко меняются, а это влияет на нейрохимические процессы в мозге. Если у человека в анамнезе уже есть нарушения со стороны нейро-сосудистой или вегетососудистой систем, то реакция на смену сезонов точно будет».

Она может быть разной — от ощущения тоски, подавленности и апатии до серьёзной депрессии.

«Условия современного мира не дают нам времени на адаптацию к новому сезону. Сейчас эпоха достигаторства, в соцсетях демонстрируется успех, и многие стремятся соответствовать, участвуют в этой гонке. Кстати, страдают и подростки — у них время подготовки к экзаменам, давят учителя, давят родители, давит страх будущего: а если провалю тест? Это огромная психоэмоциональная нагрузка. И людей не учат с ней справлять 1222 ся».

Стресс бьёт по всему организму, поэтому весной как никогда обостряются заболевания из так называемой психосоматической «Чикагской семёрки», среди которых, например, язвенные колиты, ревматоидный артрит, проблемы с кожей. Причём пациенты с такими диагнозами редко сразу доходят до психотерапевта — сначала они могут годами проверяться у узкопрофильных специалистов, сдавать анализы и проходить инструментальные исследования, чтобы выяснить корень проблемы. А причина — в голове.

«В „Чикагскую семёрку“ входит и гипертония, которую диагностируют даже у совсем молодых людей, — продолжает Марина Терземан. — Например, пациент здоров, не пьёт, не курит, но постоянные стрессы на работе вызывают скачки давления. Здесь купировать симптомы только таблетками не получится. Нужна комплексная работа и врача-кардиолога, и психотерапевта, который научит реагировать на ситуации без лишних эмоций, покажет способы самостоятельно справляться со стрессом».

Кроме того, нередки случаи, когда люди сами внушают себе болезни. И силу мысли здесь нельзя недооценивать«.

«Всегда выступаю против того, чтобы пациенты читали научную медицинскую литературу или сами обследовали себя с помощью ИИ-ассистентов, — объясняет эксперт. — Потому что так можно внушить себе болезнь и настолько уверовать в неё, что выйти из этого состояния будет крайне сложно».