Пациента вызывали? На диспансеризацию пригласят по SMS
О том, что пора показаться доктору, теперь всем нам будут напоминать страховые компании. Так что не удивляйтесь, если вам позвонят или пришлют SMS с приглашением прийти на диспансеризацию. Времени это много не займет - все городские поликлиники вводят современные бережливые технологии, позволяющие пройти основную часть исследований буквально за считаные часы.
Узнать о состоянии своего здоровья поможет в том числе и измерение артериального давления. ФОТО Anthony Devlin/PA Images/ТАСС
Маршрут в два этапа
Напомним, что в мае вступил в силу обновленный порядок проведения диспансеризации, утвержденный Минздравом. Основное его отличие: введение ежегодных медосмотров для граждан от 40 лет и старше, а также внедрение скринингов, направленных на раннее выявление онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Как рассказала начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи комитета по здравоохранению Петербурга Лариса Соловьева, в 2018 году диспансеризацию прошли 1 млн 300 тысяч горожан. Ожидается, что в этом году пациентов будет еще больше - более 1,7 млн.
Как и прежде, диспансеризация проходит в два этапа.
На первом пациенту измеряют артериальное давление, пульс, рост, вес, рассчитывают индекс массы тела, берут кровь на сахар и холестерин, делают флюорографию, измеряют внутриглазное давление, проводят визуальный осмотр кожных покровов, слизистых ротовой полости, пальпацию лимфатических узлов и щитовидной железы. Людям старше 40 лет еще необходимо сдать общий анализ крови (лейкоциты, гемоглобин, СОЭ).
А также из обновленного порядка:
- маммография. Для женщин 40 - 75 лет раз в два года;
- ПАП-тест - мазок с шейки матки. Для женщин 18 - 64 лет раз в три года;
- определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови. Для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
- анализ кала на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом. Для мужчин и женщин 40 - 64 лет раз в два года, 65 - 75 лет - раз в год;
- фиброгастроэндоскопическое исследование. Один раз и только в 45 лет. Все остальные смогут его пройти уже по показаниям или по собственному желанию.
Кроме того, для курильщиков с большим стажем и при определенной настороженности после сделанной флюорографии предусмотрен эффективный метод выявления рака легкого - спиральная малодозная компьютерная томография.
По словам Ларисы Соловьевой, задача первого этапа - определить группу здоровья и объем дополнительных медицинских обследований, которые предстоит пройти уже на втором этапе диспансеризации.
Он включает в себя консультации (по показаниям) узких специалистов: невролога, уролога, хирурга, онколога, лор-врача, гинеколога, офтальмолога.
Если у человека заподозрят рак толстого кишечника, то его направят на колоноскопию или ректороманоскопию. Если поликлиника не располагает нужным оборудованием, пациент получит направление в другое медучреждение.
Операция одного шанса. В Петербурге врачи впервые успешно пересадили печень пациенткеВажно, что в диспансеризацию теперь - и тоже по показаниям - включено дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (это крупные сосуды, снабжающие мозг кровью, их закупорка чревата инсультом). Выполняется исследование мужчинам от 45 и женщинам от 54 лет.
В заключение второго этапа диспансеризации врач-терапевт проводит повторную консультацию, на которой уточняет диагноз, группу здоровья или группу диспансерного наблюдения. А также назначает план лечения с учетом заключения узких специалистов.
Вовсе не для галочки
Программа по диспансеризации действует уже много лет, но далеко не все прониклись важностью этого мероприятия. Казалось бы, чего проще: раз в три года (или раз в год) пройти обследование и удостовериться - либо со здоровьем все в порядке, либо требуется лечение. Ведь каждый автолюбитель знает, что ежегодный техосмотр машины жизненно необходим. Так почему многие игнорируют осмотр собственного организма? Причем еще и бесплатный? А все потому, что считают диспансеризацию чистым формализмом.
- Я часто слышу: «ваша диспансеризация - пустая трата времени и сил, мероприятие чисто «для галочки». Мол, больной человек и так знает о своих недугах, - говорит Лариса Соловьева. - Не устаю повторять, что при диспансеризации врачи имеют возможность вовремя выявить сердечно-сосудистые, онкологические, гинекологические, инфекционные заболевания, которые на первом этапе протекают совсем без симптомов.
Так, по итогам диспансеризации 2018 года у петербуржцев было впервые выявлено 1462 злокачественных новообразования. Среди них рак молочной железы, колоректальный рак (ободочная и прямая кишка), рак предстательной железы, рак шейки матки.
Только за 5 месяцев этого года врачи обнаружили 574 случая рака шейки матки (за аналогичный период прошлого года 309 случаев). И в 90% болезнь «поймали» на 1 - 2-й стадиях.
Что же касается паспорта здоровья, так он необходим для того, чтобы понимать, какими недугами чаще всего страдают жители нашего города. И на развитие каких отраслей медицины необходимо сделать акцент.
Например, по результатам диспансеризации прошлого года, 1-ю группу здоровья получили лишь 37% петербуржцев. Вторую - 12%. Это пациенты, имеющие некоторые факторы риска, такие как избыточный вес, курение, малоподвижный образ жизни. Ну а самая большая часть - 47% населения - получили 3-ю группу здоровья. Это те, кто уже имеет хронические неинфекционные заболевания.
Как подчеркивает Соловьева, диспансеризация - мероприятие, конечно, добровольное. Принуждать к ее прохождению никто не будет. Но следует знать, что, например, в Европе, если человек чувствует себя здоровым, но просто хочет сдать анализы «на всякий случай», чтобы исключить диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак, то ему за это придется платить.
Поэтому пренебрегать возможностью бесплатно пройти всестороннее обследование не стоит. Ведь уже давно доказано: наше здоровье почти на 70% зависит от того, как мы сами к себе относимся...
И напоследок информация для тех, кто терпеть не может часами томиться в очереди перед кабинетом доктора.
- Несмотря на то что в этом году объем осмотров и исследований значительно увеличен, это не скажется на времени прохождения диспансеризации, - подчеркнула Соловьева. - Мы рассчитываем, что пациент сможет уложиться за одно посещение. Половина городских поликлиник уже работает до 20.00, вторая половина - до 21.00, а также по субботам с 9.00 до 15.00. А с сентября все поликлиники перейдут и на работу в субботу, и на усиленный прием в вечерние часы.
По всем вопросам, связанным с прохождением диспансеризации, человека подробно проинформирует представитель страховой медицинской организации - его телефон указан а полисе ОМС.
Какие ориентиры полезно знать каждому
Артериальное давление: повышенный уровень систолического («верхнего») давления начинается с 140 мм рт. ст., диастолического («нижнего») - с 90 мм рт. ст. Артериальная гипертония - один из основных факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца.
Гиперхолестеринемия (повышенный уровень общего холестерина) - начиная с 5 ммоль/л и более. Высокий холестерин человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.
Гипергликемия - повышенным считается уровень глюкозы крови натощак, начиная с 6,1 ммоль/л и выше. Это ключевой фактор, указывающий на заболевание сахарным диабетом. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изменив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физнагрузки.
Избыточная масса тела. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Он рассчитывается по формуле: вес в килограммах, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 170 см ИМТ = 70/1,7 х 1,7 = 24,2). При ИМТ с 25 до 29,9 - человек имеет избыточную массу тела, и надо принимать меры для похудения. Если же ИМТ более 30 - ставится диагноз «ожирение».
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 145 (6498) от 08.08.2019 под заголовком «Пациента вызывали?».
Комментарии