В Санкт-Петербурге обсудили вопросы совершенствования лекарственного обеспечения онкологических больных
19 июня 2020 года состоялась видеоконференция на тему: «Совершенствование лекарственного обеспечения онкологических больных на региональном уровне».
Фото: Pixabay / stevepb
В заседании экспертного совета приняли участие: вице-губернатор Санкт-Петербурга Олег Эргашев, депутат Законодательного Собрания Санкт-Петербурга Александр Егоров, первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Андрей Сарана, главный внештатный специалист-онколог Дмитрий Гладышев, руководители онкологических учреждений федерального и регионального уровней, сотрудники Территориального фонда обязательного медицинского страхования, практикующие онкологи, медицинские и научные работники, представители общественных организаций, приглашенные и заинтересованные лица.
Перечень обсуждаемых вопросов охватывал широкий круг проблем от дистанционного льготного лекарственного обеспечения в условиях единого цифрового контура, выработки алгоритма организации обеспечения пациентов льготными лекарственными препаратами в условиях пандемии до психосоциальной реабилитации онкологических пациентов и помощи врачам в преодолении профессионального выгорания.
В ходе обсуждения было отмечено, что 80% онкологических больных нуждаются в лекарственной противоопухолевой терапии, из них 90%, примерно 2600 человек, - в инновационных дорогостоящих препаратах. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения включаются новые позиции противоопухолевых, в том числе иммунологических и гормональных препаратов, применяемых в лечении онкологических заболеваний.
Затраты на лечение одного больного составляют от 4,0 млн. рублей до 8,5 млн. рублей в течение года. Это дает рост медианы продолжительности жизни с шести месяцев до 2-3 лет, вплоть до излечения при ряде заболеваний.
В 2020 году изменился порядок обеспечения онкологических больных лекарственным лечением в амбулаторных условиях. Для этих целей из городского бюджета на текущий год было выделено 900 млн. руб. Из средств ОМС на препараты, которые ранее применялись амбулаторно и закупались из средств субсидии, ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» направлено 317 млн. руб. (в т.ч. 172 млн. руб. на таблетированные препараты). В утвержденный на текущий момент список препаратов, планирующихся к закупке в рамках реализации программы льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО), не вошли некоторые таблетированные противоопухолевые лекарственные средства, жизненно необходимые для пациентов города.
Основные проблемы, которые можно выделить в лекарственном обеспечении:
- невозможность обеспечения потребности адекватного лечения в амбулаторных условиях;
- отсутствие контроля учета пациентов, получающих препараты по ЛЛО;
- снижение доступности лекарственного лечения в амбулаторных условиях.
Также обсуждался вопрос создания единого информационного пространства в здравоохранении, которое обеспечит прозрачность, преемственность и взаимосвязанность всех процессов оказания медицинской помощи пациенту и обеспечит дистанционное льготное лекарственное обеспечение. Внедрению в практику препятствует нормативная необеспеченность отрасли на федеральном уровне. Санкт-Петербург предлагается сделать пилотной площадкой для создания и апробации нового механизма работы с онкологическими больными по дистанционному обеспечению льготными лекарственными средствами.
В числе обсуждаемых была поднята проблема отсутствия в городе системы льготного отпуска лекарственных средств по рецептам, сформированным в форме электронных документов. С особенной остротой проблема отсутствия системы электронных рецептов в Санкт-Петербурге и, как следствие, своевременности и доступности лекарственной терапии для граждан старшего поколения и онкологических больных, проходящих лечение в амбулаторных условиях, проявилась в период эпидемии коронавирусной инфекции.
Для ускорения решения проблемы, исходя из принципа разделения властей и используя механизмы воздействия законодательных органов государственной власти субъектов Российской Федерации на исполнительные органы государственной власти федерального уровня, Александр Егоров подготовил проект постановления Законодательного Собрания Санкт-Петербурга «Об Обращении Законодательного Собрания Санкт-Петербурга к Министру здравоохранения Российской Федерации Михаилу Альбертовичу Мурашко», в котором предлагается ускорить разработку и введение в действие изменений в нормативные акты, регламентирующие порядок отпуска лекарственных препаратов по рецептам, сформированным в форме электронного документа.
Наряду с финансовыми, нормотворческими и прикладными вопросами специалисты отмечали, что каждый этап лечения онкологического заболевания характеризуется специфическими психологическими проблемами, которые встают перед больным. Обсуждалась зависимость результата лечения от эмоционального состояния пациента и отмечена необходимость включения психосоциальной реабилитации в схему лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, как на стационарном, так и амбулаторном этапах.
Эксперты «круглого стола» активно участвовали в дискуссии, обмене мнениями, ответах на прозвучавшие вопросы.
Видеоконференция проводилась в два этапа - формате «круглого стола» экспертов и пленарного заседания научно-практической видеоконференции, согласно прилагаемой программе.
10:00-13:00
|
Приветственное слово Эргашев Олег Николаевич, вице-губернатор Санкт-Петербурга Егоров Александр Борисович, заместитель председателя постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного Собрания Санкт-Петербурга Сарана Андрей Михайлович, первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
«Выписка и отпуск лекарственных средств по рецептам, сформированных в форме электронных документов как элемент совершенствования своевременности и доступности лекарственной терапии для жителей Санкт-Петербурга, находящихся на амбулаторном лечении» Егоров Александр Борисович, депутат Законодательного Собрания Санкт-Петербурга «Роль национального центра в организации качества медицинской помощи онкологическим больным». Беляев Алексей Михайлович, д.м.н., проф., директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения РФ «Проблемы и пути решения доступности современной помощи онкологическим пациентам на региональном уровне». Моисеенко Владимир Михайлович, д.м.н., проф., директор ГБУЗ «СПб клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи» (онкологический) «Основные тенденции и перспективы развития лекарственного обеспечения онкологических пациентов в системе ОМС». Зуев Александр Владимирович, начальник отдела методического обеспечения способов оплаты медицинской помощи ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения РФ «Анализ применения лекарственных препаратов для лечения злокачественных новообразований в Северо-Западном федеральном округе». Комаров Юрий Игоревич, зав. отделом организационно-методической работы с регионами ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Петрова» Министерства здравоохранения РФ «Правовые аспекты обеспечения таблетированными формами лекарственных средств пациентов с онкологическими заболеваниями» Долгов Дмитрий Алексеевич, врач-методист СПб ГБУЗ МИАЦ «Инструменты помощи врачу для соблюдения комплаенса лечения онкологического пациента». Здановский Павел Григорьевич, заведующий отделением № 20 СПБ ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 3 имени И.И. Скворцова-Степанова» Участники дискуссии: Гладышев Дмитрий Владимирович, главный внештатный специалист - онколог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга; Бутина Любовь Валерьевна, начальник управления организации ОМС ГУ ТФ ОМС Санкт-Петербурга; Топузов Эльдар Эскендерович, д.м.н., проф., главный врач СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»; Орлова Рашида Вахидовна, д.м.н., проф., заведующий кафедрой онкологии Санкт-Петербургского государственного Университета, главный специалист по клинической онкологии СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»;
Ашенбреннер Инна Викторовна, заместитель директора по развитию АО «БАРС Групп». |
13:00-13:30
|
Приветственное слово Эргашев Олег Николаевич, вице-губернатор Санкт-Петербурга Егоров Александр Борисович, заместитель председателя постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного Собрания Санкт-Петербурга Кужель Александр Михайлович, директор ГУ ТФ ОМС Санкт-Петербурга Сарана Андрей Михайлович, первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга |
13:30-13:50
|
«Модель КСГ в 2020 году. Формирование тарифов в деятельности ЛПУ в субъектах Российской Федерации» Обухова Ольга Валерьевна., зав. отделением экономики и ресурсного обеспечения здравоохранения ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Министерства здравоохранения РФ, Москва. |
13:50-14:10 |
«Модель расчета затрат бюджета региона на лекарственное обеспечение онкологических больных в соответствии с клиническими рекомендациями и реалиями».
Комаров Юрий Игоревич, зав. отделом организационно-методической работы с регионами ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения РФ. |
14:10-14:30
|
«Принципы формирования национальных стандартов на основе клинических рекомендаций». Орлова Рашида Вахидовна, д.м.н., проф., заведующий кафедрой онкологии Санкт-Петербургского государственного Университета, главный специалист по клинической онкологии СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер». |
14:30-14:50
|
«Возможности терапии меланомы в условиях COVID 19». Тюкавина Нина Владимировна, заведующий химиотерапевтическим отделением СПб ГБУЗ «Городская больница № 40». |
14:50-15:10
|
«Правовые проблемы обеспечения лекарственными препаратами больных с онкологическими заболеваниями». Павлова Юлия Владимировна, к.ю.н., доцент Кафедры медицинского права Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, директор Национального института медицинского права. |
15:10-15:30
|
«Поддерживающая терапия как неотъемлемая часть лечения онкологического пациента. Перспективы стандартизации и оплаты сопроводительной терапии у онкологических пациентов в рамках модели КСГ» Галин Андрей Павлович, к.м.н., Главный внештатный специалист онколог МЗ республики Коми, зам. главного врача по экспертной работе ГУ |
15:30-15:50 |
«Организация дистанционного льготного лекарственного обеспечения в условиях единого цифрового контура». Ашенбреннер Инна Викторовна, заместитель директора по развитию АО «БАРС Групп» |
12+
Комментарии