Российские власти упростили порядок маркировки лекарств
Российские власти наконец вникли в проблемы фармацевтической отрасли и подписали постановление об упрощении порядка работы с новой системой маркировки лекарственных препаратов. Снятие бюрократических барьеров со временем должно снизить дефицит лекарств. Но пока в петербургских аптеках провизоры зачастую по-прежнему разводят руками: «Препаратов, которые сейчас выписывают врачи, нет».
ФОТО Станислава КРАСИЛЬНИКОВА / ТАСС
Аптечный квест «найди антибиотик»
Чтобы оценить ситуацию, я прошлась по аптекам Петербурга и пригородов. Столпотворения у аптечных витрин нет – в торговых залах тишина и атмосфера подавляющей тоски. Посетители стараются держаться друг от друга подальше. Практически во всех аптеках в наличии парацетамол и другие жаропонижающие, привычные средства для снятия боли в горле, капли в нос, витамины... То есть традиционный набор средств против ОРВИ собрать можно.
– И антибиотики есть? – воодушевленно интересуюсь я.
– Антибиотики есть, – оптимистично отвечает провизор и тихо добавляет: – Только не те, которые выписывают людям. Нужных нет.
Одно дело слышать «нет», когда лекарство не нужно. А что делать, если настигла болезнь или страдает близкий человек? К сожалению, в этом году людям приходится бороться за свое здоровье в прямом смысле. Один из этапов этой борьбы – участие в квесте «найди лекарство». Чтобы приобрести спасительные таблетки, порой недостаточно зайти в ближайшую к дому аптеку. Нужно обойти и обзвонить несколько торговых точек, разбросанных по всему городу (а порой и по стране), проштудировать информацию по наличию лекарств на онлайн-сервисах. А это не так-то просто, ведь данные очень быстро меняются.
Активизировалось и «сарафанное радио». На рабочих и родительских чатах сегодня никто не удивляется просьбам поделиться необходимым препаратом, если он у кого-то есть в домашней аптечке.
«Где в Петербурге можно купить антибиотик «Левофлоксацин»? Третью неделю не можем сбить температуру при двухсторонней пневмонии. В городских аптеках лекарств нет», – интересуется на стене странички в социальной сети городского комитета по здравоохранению Елена Шабайлова.
«Нам из ящика вещают, что все есть в наличии, все закуплено, а на самом деле даже антибиотик «Сумамед», который сейчас активно назначают врачи, из всех аптек пропал», – вторит ей Светлана Чумаченко.
«По информации, полученной от компании-производителя, поступление препарата «Сумамед» в дозировке 250 мг и 500 мг в аптеки ожидается в ноябре 2020 года. Препарат «Сумамед» в дозировке 125 мг на сегодняшний день есть в наличии в аптеках города. Препарат «Азитромицин» (более 5 торговых наименований) в дозировке 250 мг и 500 мг есть в аптеках города. Но его наличие в разных районах может отличаться», – отчитываются представители городского комздрава и рекомендуют информацию о сроках поставки и наличии препаратов в аптеках уточнять самостоятельно по телефону круглосуточной справочной службы «Здоровье города» 635-55-66.
Все бы ничего, только вот «Здоровье города» сейчас по понятным причинам перегружена и дозвониться по указанному телефону иногда сложно. Например, мне не повезло. Хотя звонила неоднократно. А петербуржцев, которые не могут найти нужных лекарств, становится больше. Неудивительно, что в такой обстановке сдают нервы и у посетителей аптек, и у провизоров.
«Я пришла в аптеку в Сестрорецке за антибиотиком, который мне порекомендовал врач из поликлиники, – жалуется Александра Кузнецова. – Провизор в грубой форме отказала, так как у меня не было рецепта. При этом она не поленилась и принесла упаковку, демонстративно покрутила ею у моего носа и убрала. Я вновь съездила в поликлинику за рецептом и вернулась. В результате мне пришлось выслушивать ехидное высказывание провизора: «Что ж вы к нам опять пришли, а не в другую аптеку?», как будто это ее личное лекарство и она решает, кому его дать, а кому нет».
При этом на странице в соцсети этой же аптечной сети висит благодарность следующего содержания:
«Живем в Кемерове. Родственникам понадобился антибиотик, которого в нашем регионе нет от слова «совсем». Дозвонились до петербургской аптеки. И провизор согласилась купить и отправить нам нужное лекарство через транспортную компанию. Вот на таких людях мир и держится».
Кроме человеческого фактора в аптеках происходят и технические сбои.
«Я оформила заказ, мне перезвонили и сказали, что препарат есть на складе и будет доставлен в аптеку такого-то числа, – рассказывает Ангелина Чернышова. – Кроме звонка я получила сообщение с подтверждением. Но, когда я приехала в аптеку, нужного лекарства не оказалось. Как мне объяснили, произошел технический сбой. Когда мой заказ формировали, товара на складе уже фактически не было, но в системе он числился».
Ну и, конечно, ажиотаж в аптеках усугубляют паникующие граждане, которых в народе прозвали «ковидиотами».
«Туалетная бумага и гречка вышли из моды. Теперь вторая волна дурдома накрыла аптеки. Зачем запасаться антибиотиками? Их нельзя без назначения врача принимать, – возмущается петербурженка Юлия Баранова. – Самое обидное, что у кого-то лекарство пылится в аптечке на всякий случай, а кому-то жизненно необходимо».
Но у каждого своя правда.
«У нас в отделе все купили «Сумамед» на всякий случай. Я тоже купила, потому что живу одна. Если что случится, в аптеку бежать некому», – честно признается торговый менеджер Ксения Сидоренко.
«А у меня всегда антибиотики в аптечке, – пожимает плечами работник культуры Марина Пунина. – На море, на дачу и тем более за рубеж не езжу без них. Были случаи, когда эти запасы выручали.
«Азитромицин» купила еще весной. Надеюсь, не пригодится. Но бегать с температурой по городу в поисках лекарств не хочу».
Прозрачность до исчезновения
Между тем весь этот дефицит лекарств совсем нельзя назвать внезапным. Представители фармацевтической отрасли понимали, что проблема неминуема, заранее предупреждая об этом и Минздрав, и Минпромторг. В октябре ими было обнародовано коллективное обращение премьер-министру РФ, спикерам Госдумы и Совета Федерации, в котором сообщалось, что лекарства не могут попасть к пациентам из-за сбоев в системе мониторинга движения лекарственных препаратов, введенной в работу в разгар пандемии 1 июля 2020 года.
«Все проблемы из-за введения маркировки лекарств, – подтверждает сотрудница одной из петербургских аптечных сетей Марина Некрасова (имя изменено по ее просьбе). – Программа новая и очень «сырая». В результате на складах скопилось громадное количество препаратов, которые отправить в аптеки было технически невозможно».
Но, как обычно, пока гром не грянул, чиновники на проблему внимания не обращали. Более того, они гордо рапортовали о том, что маркировка успешно стартовала и аптечный рынок вот-вот станет прозрачным. В результате прозрачность достигла такого уровня, что лекарства просто исчезли.
В конце концов обращения фармацевтов были услышаны. 3 ноября премьер-министр РФ Михаил Мишустин подписал постановление об упрощении порядка работы с системой маркировки лекарственных препаратов. Теперь точки реализации медицинских препаратов могут выводить свою продукцию из оборота через кассы сразу после уведомления системы маркировки о поступивших к ним препаратах. Теперь не нужно ждать от системы ответного сигнала, подтверждающего, что сведения о приемке успешно зарегистрированы. Упрощенные механизмы приемки лекарств при их ввозе в Россию и обороте внутри страны будут действовать до 1 июля 2021 года. Это касается всех лекарств, произведенных с 1 июля 2020 года. Немаркированным препаратам, произведенным до июля этого года, разрешили находиться в обороте до окончания срока годности.
Кроме того, Центр развития перспективных технологий, который занимается созданием единой национальной системы цифровой маркировки и прослеживания товаров «Честный знак», принял решение на безвозмездной основе выдавать и прослеживать коды на все лекарственные препараты, произведенные с ноября 2020 года до февраля 2021 года.
После торжественного снятия бюрократических преград затеплилась надежда, что лекарства в аптеках все-таки появятся. Однако для многих больных драгоценное время упущено.
«В реальности получается, что никто за это не ответственен», – отметила на одной из отраслевых пресс-конференций исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева. Она считает, что должен быть создан альтернативный оператор системы цифровой маркировки. Это помогло бы избежать монополизма и предотвратить риски подобных сбоев.
Каждому по витаминке
Пока народ штурмует аптеки, от госструктур продолжают поступать обнадеживающие рапорты.
«Промышленность обладает и мощностями, и сырьем, чтобы исключить риски нехватки препаратов, – сообщил министр промышленности и торговли РФ Денис Мантуров на заседании президиума координационного совета при правительстве РФ по борьбе с коронавирусом. – Имеющие место перебои с поставками лекарств в отдельные субъекты связаны в первую очередь с перегруженностью каналов дистрибуции».
Министр также отметил, что отечественная российская фармацевтическая отрасль выпускает 22 рекомендованных Минздравом препарата для профилактики и лечения коронавируса, а также девять противомикробных препаратов, нарастив при этом объемы производства более чем в два раза от пиковых объемов первой волны.
По самым востребованным позициям прирост многократный. В частности, выпуск «Дексаметазона» увеличился в 15 раз, «Олокизумаба» – почти в 6 раз, «Фавипиравира» и «Гидроксихлорохина» – в 2,5 раза.
Чтобы окончательно успокоить людей, правительство официально пообещало пациентам с коронавирусом, которые проходят лечение на дому, что медицинские учреждения будут предоставлять им необходимые лекарства... бесплатно (!).
Пресс-служба петербургского комитета по здравоохранению сообщила, что деньги на бесплатное обеспечение лекарствами от COVID-19 в размере 203 миллиона рублей, выделенные правительством России, уже перечислили администрациям районов города. В ближайшее время учреждениями будут организованы закупочные процедуры, которые должны состояться в самые короткие сроки. Бесплатные лекарства будут выдаваться пациентам по назначению врача. Список препаратов полностью соответствует схемам лечения, которые содержатся во временных методических рекомендациях по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 (версия 9) для лечения легкой и среднетяжелой форм коронавирусной инфекции. Они включают такие препараты, как: «Фавипиравир», «Гидроксихлорохин», «Умифеновир», «Ривароксабан», «Дексаметазон», «Парацетамол», «Интерферон альфа», антибиотики.
Однако петербуржцы к возможности получения бесплатного лекарства из «государственной аптечки» отнеслись, мягко говоря, с недоверием.
«Пока подтвердят, что ты болен, лечение уже закончится. А без подтверждения лекарственные препараты не выдадут. Итог – лечение за свой счет», – уверен петербуржец Тимур Петров.
«В Петербурге 18 районов. Если разделить 203 миллиона на 18, то каждому достанется по 11 миллионов, – подсчитал предприниматель Иван Паустовский. – Я переболел пневмонией в легкой форме. На лекарства потратил 10 тысяч рублей. Из этого расчета выделенных денег должно хватит на 1000 – 1200 человек. Если же деньги делить на всех, то как раз каждому достанется по витаминке».
К слову, с декабря по сентябрь розничные цены на основные противовирусные лекарства, которые применяются при гриппе и ОРВИ, выросли на 16%. По данным аналитической компании AlphaRM, в среднем с начал года один россиянин потратил на лекарственные и медицинские препараты более 4691 рубля. Больше всего потратили жители Петербурга – более 9110 руб. на человека. Москва отстает – средние расходы на одного жителя столицы составили 6560 руб.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 208 (6806) от 16.11.2020 под заголовком «Укрощение маркировки».
Комментарии