Пес по рецепту. Как действует канистерапия
То, что усы, лапы и хвост порой лучше любых медикаментов, ученые доказали уже давно. Известно, например, что кошачье мурлыканье успокаивает нервную систему и снижает давление. А общение с дельфинами избавляет от стресса и дарит душевный комфорт. А вот собаки способны помочь больным людям восстановить ряд физических или умственных функций. Правда, делают это они не сами по себе, а только в связке с дипломированным специалистом-реабилитологом. И называется это направление в медицине «канистерапия». В чем его суть, рассказывает доцент кафедры психологии и педагогики петербургского Медицинского университета им. Павлова, директор сообщества поддержки и развития канистерапии в России Мария МАЛЬЦЕВА.
Фото автора
– Мария Николаевна, сегодня в анималотерапии используют лошадей, дельфинов... Но если, скажем, лечебный эффект от верховой езды всем понятен, она помогает укрепить опорно-двигательный аппарат, то о терапевтических способностях собак знают далеко не все.
– Действительно, существует множество разных видов терапии с участием животных, но собаки занимают в этой нише ключевую позицию. Во-первых, потому, что содержать их гораздо менее затратно, чем, скажем, ту же лошадь или дельфина. Во-вторых, эти животные легко идут на контакт с человеком. Они способны чувствовать его настроение, умеют сопереживать и обладают определенным долготерпением. Именно поэтому их используют для того, чтобы помочь детям с ДЦП, аутизмом, проблемами со зрением или слухом, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, депрессией и даже постковидными фобиями.
Но тут следует подчеркнуть: само по себе животное, хоть оно и несет положительный эмоциональный заряд, выступать в качестве терапевта самостоятельно никогда не может. Как одна бормашина неспособна вылечить зубы или скальпель – провести операцию. Эти инструменты должны находиться в руках профессионалов. Поэтому и канистерапией может заниматься только тот, у кого есть специальная подготовка и соответствующий диплом. Это может быть человек, имеющий высшее медицинское или психологическое образование.
– Помощниками слабовидящих людей, как правило, становятся лабрадоры. А какую породу берут в «терапевты» и как ведется подготовка таких собак?
– В канистерапии работают как породистые собаки, так и «дворяне» всех мастей и размеров. Все зависит от характера животного, его способностей и, конечно, подготовки. Главное правило – у претендента на роль «терапевта» должны отсутствовать агрессивность, охотничьи повадки и желание гавкать по любому поводу.
К примеру, собака должна доброжелательно реагировать на встречу с незнакомым человеком или группой людей. Она не может шарахаться от резких звуков. Ведь на занятиях дети могут громко кричать. Также важно, чтобы животное адекватно реагировало на тактильный контакт. То есть не огрызалось, когда ей лезут в пасть или дергают за шерсть.
Если все эти качества сочетаются, то собака считается годной к обучению. «Школьная программа» у такого животного длится около года. Потом собака сдает «экзамен» и получает сертификат по ГОСТ Р 56384 (подготовка собак для реабилитации инвалидов).
За это время животное должно научиться вести себя максимально спокойно при любых эмоциях пациента. Сертифицированная собака обязана уметь приноравливаться к шагу пациента (иногда весьма неровному), к его аппаратуре, если такая есть (катетеры, коляска, костыли и прочее). Должна уметь носить свое специальное обмундирование в виде разных шлеек, которые надевают специально, чтобы пациенту было удобно цепляться за них. К тому же собака должна знать правила двигательных и когнитивных игр и уметь в них играть.
Кстати, тот же ГОСТ регламентирует и санитарно-гигиенические требования к животному, особенности обработки шерсти, профилактический прием глистогонных препаратов, профилактику заражения насекомыми-паразитами.
– При каких заболеваниях канистерапия наиболее эффективна?
– С помощью реабилитолога и его четвероногого партнера можно восстанавливать двигательную активность, координацию, снижать уровень мышечной спастики. Например, у нас имеется положительный опыт работы с детьми и взрослыми, страдающими ДЦП.
Тандем «доктор – животное» дает неплохой результат и при реабилитации ребенка с расстройствами аутического спектра. При этом заболевании главная задача специалиста – сформировать контакт ребенка с окружающими через собаку.
Также правильная работа реабилитолога с собакой позволяет людям, пережившим инсульт, восстановить двигательные функции и мелкую моторику.
Работают канистерапевты и в хосписах, скрашивая жизнь смертельно больных людей. Оказывается, общение с собакой снижает выраженность болевого синдрома, корректируя психоэмоциональное состояние, повышая мотивацию к максимально возможной активности и принося радость.
Например, пациентам, которые пережили инсульт, необходимо по многу раз отрабатывать те или иные движения. Но человек имеет свойство быстро привыкать к чему-либо: взять предмет здоровой рукой всегда проще, чем той, которая почти обездвижена. И здесь работа собаки-терапевта неоценима.
По невидимой команде специалиста она начинает просить у больного лакомый кусочек, подходя к малоподвижной руке. И человек просто вынужден включать в работу больную конечность и разрабатывать ее.
Или взять, например, ребенка, который плохо ходит из-за нарушений опорно-двигательного аппарата. Идти самостоятельно он не может, даже с помощью взрослого делает неуверенные движения. А если ему взять поводок и попытаться вести собаку по кругу? Опыт показывает, что от занятия к занятию ребенок будет двигаться все увереннее, потому что все его внимание сосредоточено на собаке, которая, как он считает, зависит от него.
Мы предлагаем детям расстегнуть и застегнуть ошейник, дать собаке команду голосом и жестами. Эти и многие другие приемы используются в активной реабилитации больных с различными недугами.
Но опять-таки хочу подчеркнуть, что собака сама по себе не лечит. Исцеляют не положительные эмоции, а особые упражнения, которые специалисты подбирают с учетом потребностей человека. А животное просто интересный, живой и уникальный инструмент в их руках.
МЕЖДУ ТЕМ
В России направление официально оформилось в 2012 году, когда было зарегистрировано Сообщество поддержки и развития канистерапии. В 2013 году сообщество стало членом Союза реабилитологов России и разработало требования к качеству оказываемых услуг.
К 2017 году канистерапия была внесена в справочный реестр методов социальной реабилитации Минсоцразвития и сейчас применяется более чем в 40 российских госучреждениях, включая медицинские стационары.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 76 (6914) от 29.04.2021 под заголовком «Пес по рецепту».
Комментарии