Он уходит и возвращается. Сегодня — Всемирный день борьбы с туберкулезом

Дорогие граждане, поздравляю! Мы стали абсолютно бесстрашными. Перестали бояться того, от чего шарахались лет десять назад. Сама была свидетельницей, как в автобусе один из пассажиров сильно закашлялся, и окружающие тут же возмутились: мол, с «короной» дома сиди, нечего заразу разносить! Нашелся шутник, который решил поддержать кашляющего: «Почему сразу коронавирус? Может, у человека просто туберкулез». И вы знаете, все вздохнули с облегчением.

Он уходит и возвращается. Сегодня — Всемирный день борьбы с туберкулезом | ФОТО Википедии / Giller Boris / CC0

ФОТО Википедии / Giller Boris / CC0

Сразу огорчу. Туберкулез никуда не делся. Хотя в 1990‑х годах врачи чуть не праздновали над ним победу, в 2000‑е он вновь о себе напомнил. Да так, что фтизиатры схватились за голову. В 2005‑м смертность от этого заболевания била все рекорды, а Петербург и вовсе считался «чахоточной столицей» страны.

Взять ситуацию под контроль удалось только в последние годы. По словам главного внештатного фтизиатра комздрава Александра Пантелеева, сегодня можно уверенно говорить, что наш город избавился от того позорного ярлыка. Более того, показатели заболеваемости в последние семь лет в Петербурге на треть ниже, чем в стране. В прошлом году было выявлено чуть более тысячи новых случаев туберкулеза (для сравнения: в 1960‑х годах в Ленинграде были 35 тысяч больных).

Впрочем, как отмечают специалисты, туберкулезная эпидобстановка благоприятна и в целом по России. Недаром два года назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала нашу страну мировым лидером в борьбе с этим социально опасным заболеванием.

Конечно же, такое признание досталось России не вдруг и не сразу. В его основе — ранняя выявляемость заболевания и профилактика, внедрение современных методов молекулярной диагнос­тики, бесплатное лекарственное обеспечение.

Так, в Петербурге действует самая разветвленная в России сеть противотуберкулезных учреждений. В общей сложности это 25 медицинских организаций: 13 противотуберкулезных диспансеров, два туберкулезные больницы на 300 и 370 коек, три туберкулезных санатория, три фтизиатрических кабинета.

Сегодня у фтизиатров для результативной борьбы с этим когда‑то считавшимся неизлечимым заболеванием есть все: самые современные технологии и лекарства, новые диагностические тесты отечественного производства, компьютерные томографы… Но терять бдительности нельзя.

Как отметил Пантелеев, да, мы добились больших успехов и достигли сегодня минимального показателя заболеваемости. Ближайшая задача — удерживать его и впредь. Поскольку туберкулез болезнь коварная и «показать зубы» может в любой момент.

Если вы думаете, что эта проблема вас не коснется, ошибаетесь.

Действительно, долгое время считалось, что туберкулез грозит разве что бездомным, заключенным и другим категориям людей, чья жизнь связана с многочисленными лишениями. Врачи уверяют, что сегодня картина изменилась. Многие факторы, провоцирующие заболевание, знакомы большинству жителей мегаполиса: неправильное питание, стресс, эмоциональные и физические нагрузки. В сочетании с ослабленной иммунной системой риск возрастает в разы.

Вполне рядовой вариант: человек подхватил палочку Коха много лет назад — в детстве или в юнос­ти, и до поры она никак себя не проявляла. Но стоило ослабнуть иммунной системе, как она тут же «ожила».

Не буду уж говорить о том, что, садясь утром в транспорт, никто из нас не знает, кто окажется рядом. А это вполне может быть пациент с открытой формой туберкулеза. Так что эта инфекция и возможность ею заразиться — тоже, к сожалению, реальность сегодняшнего дня.

Кстати, триггером к развитию заболевания может выступить и перенесенная коронавирусная инфекция, которая, как известно, поражает легочную ткань. Особо рискуют те, кто тяжело перенес COVID-19…

Нет, совсем не случайно уже в ближайшие годы ВОЗ прогнозирует мировую эпидемию туберкулеза. Вы спросите, что делать, чтобы не оказаться в зоне риска?

Оказывается, для этого не надо «изобретать велосипед». Пусть вся «мировая общественность» считает, что Россия зря тратит деньги на флюорографию, но именно эта процедура позволяет не пропус­тить туберкулез, когда он еще излечим. Так что пройти эту простую процедуру хотя бы раз в год не мешает каждому.

Правда, флюорография выявляет заболевание уже в активной форме. А вот для поиска латентной инфекции широко применяется иммунодиагностика. Это и кожные пробы, и лабораторные тесты. И старая как мир проба Манту, и инновационная российская разработка Диаскин-тест, в 2019 году отмеченная ВОЗ как лучшая мировая практика. Она позволяет еще на раннем этапе выявить туберкулезную инфекцию у детей и подростков.

Вот только почему‑то некоторые родители считают профилактику совсем не обязательной. Мол, раз они не заболели, то и их детям ничего не грозит. Таким родителям стоит напомнить: не подцепили вы инфекцию лишь потому, что вас вовремя вакцинировали.

Сегодня, отказываясь от БЦЖ или иммунологических кожных проб, вы рискуете пропустить у ребенка латентную форму туберкулеза. А риск, что при неблагоприятных условиях она перейдет в активную, — 1 к 10. Вот почему даже исключение России из спис­ка стран с высоким бременем туберкулеза не позволяет отменять вакцинацию. Слишком велик риск тяжелых форм туберкулеза.

И все‑таки побольше оптимизма! Как утверждают специалисты, туберкулез не любит сытых и веселых. Так и нужно жить.

Между тем 

По словам Александра Пантелеева, в Петербурге планируют создать единое централизованное медицинское учреждение, в котором пациенты могли бы получить «даже не столько лечение, сколько диагностику и скрининг туберкулеза». Это будет серьезный шаг с точки зрения улучшения качества, единообразного подхода к оказанию медицинской помощи. Сейчас пациенты закреплены по районам. Это, как считает Пантелеев, иногда вызывает трудности у людей, которые могут быть зарегистрированы в одном месте, а проживать в другом.


#туберкулез #заболевание #здоровье

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 52 (7381) от 24.03.2023 под заголовком «Он уходит и возвращается ».


Комментарии