Атака одноклеточных
Когда ученые открыли пенициллин - мир возликовал! Грозное оружие против десятка смертельных болезней наконец-то найдено. Но человечество ошиблось. Между людьми и бактериями началась настоящая война. Одни изобретают все новые средства обороны, другие совершенствуют оружие и способы маскировки. Со временем проблема инфекций, устойчивых к антибиотикам, стала настолько серьезной, что врачи всего мира забили тревогу. Сегодня из-за резистентности к антибиотикам в мире ежегодно умирают минимум 700 тысяч человек. И эту проблему медики считают самым главным вызовом, с которым столкнулось все мировое здравоохранение.
Иллюстрация Pixabay,com
Как говорят специалисты, любая бактерия - это своего рода биологический конструктор. Она с легкостью может сливаться со своими собратьями и заимствовать у них те гены, которые позволяют ей выжить в агрессивной среде. Поэтому зачастую противостояние инфекции носит волновой характер: после изобретения более мощного препарата вспышки заболеваний на какое-то время удается подавить. Потом бактерии мутируют, становятся невосприимчивы к лекарству, и ученым приходится искать новые средства воздействия.
Однако новые препараты создаются долго - годы. И их разработка стоит дорого - миллионы долларов. По словам вице-президента компании MSD в России Стеффена Бриггер Лунда, новые поколения бактерий возникают за считанные минуты, а на создание антибиотика нужно минимум 10 лет. Поэтому не многие компании готовы вкладывать средства в разработку: доходность инвестиций относительно низкая.
С ним согласен и исполнительный вице-президент фармацевтической компании «Санофи» Оливье Шармей, который также считает, что для появления нового лекарства требуются огромные ресурсы.
Именно поэтому за последние 30 лет были изобретены только два препарата. А в массе врачи используют старые, к которым устойчивость бактерий растет. Как следствие, стали появляться так называемые панрезистентные микроорганизмы, устойчивые к нескольким типам антибиотиков, а иногда и ко всем. И долгосрочные прогнозы экспертов выглядят довольно мрачно.
Каждый год в США как минимум два миллиона человек подхватывают какую-нибудь инфекцию, вызванную устойчивыми к антибиотикам бактериями, и более 20 тысяч из них умирают. И если не принять решительных мер, то уже к 2050 году такие недуги, как туберкулез, окажутся практически неизлечимыми.
Немаловажным фактором, ускорившим изменчивость микромира, стало то, что антибиотиками в свое время лечили все и вся. Вспомним. В Советском Союзе эти лекарства стоили сущие копейки. Вот и выписывали их врачи направо и налево. «Подлили масла в огонь» и сами пациенты, которые зачастую игнорируют рекомендации доктора. Предположим, врач предписал принимать лекарство неделю. А человек, чтобы не «травить» организм, ограничился тремя днями. И часть бактерий выжила. Причем не просто «избежали смерти», а получили иммунитет к лекарству.
На «закат эры антибиотиков» повлияли и другие факторы, совсем не связанные с медициной. Уже продолжительное время антибиотики широко используются и в сельском хозяйстве, и в косметических корпорациях.
Как подчеркнул заместитель руководителя Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору Россельхознадзора Николай Власов, специалисты ведомства не раз задерживали партии продовольствия с заметно превышенным уровнем антибиотиков.
Как считает председатель комиссии по микробной резистентности Ассоциации британской фармацевтической промышленности Джеймс Андерсон, проблема резистентности к антибиотикам уже вышла на политический уровень. Эта тема станет приоритетной на встрече «большой двадцатки», которая пройдет в июле этого года.
Так что нужно делать в борьбе с резистентностью? Свои рекомендации дала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Специалисты ВОЗ разделили препараты на три группы: Access (доступность), Watch (осторожно) и Reserve (резерв).
Лекарства из первой эксперты предлагают использовать для лечения широкого спектра распространенных инфекций. Из второй - только для небольшого количества заболеваний. А третья группа включает в себя антибиотики, которые следует рассматривать в качестве вариантов «последней инстанции» и использовать только в самых крайних случаях.
Комментарии